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2018年09月30日
宝宝腹泻第三天了，每天十来次，水状便较多，腹泻伴随着发烧，发烧也是低烧。偶有38.8-39℃，但一会就降下来，上午体温基本正常，就是下午开始低烧到第二天早上，食欲精神睡眠还可以，跟平时区别不大，宝宝9月3号开始咳嗽，当地医生诊断为急性支气管炎，前两天差不多好了，现在又开始有点咳嗽了，有痰，每天咳嗽6-7次，刚去看医生医生说是急性支气管炎+感染性腹泻，让吃头孢，四联菌还有小儿康和止咳糖浆之类的，我在家就给喂布拉氏和蒙脱石散补液盐和酸锌还有易坦静，大夫，请问我该怎样处理呢？谢谢！
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2018年09月30日
1.您好，目前是没有用消炎药吗？建议化验一下血，如果血提示细菌感染或者咳嗽痰多对症治疗效果不佳或者万一出现粘液血便建议用消炎药（比如头孢）。
2.如果没有上述情况（验血不提示细菌感染+咳嗽痰不多、易坦静口服下咳嗽没有加重趋势、没有粘液血便，只是目前的黄色稀便，可以不用头孢，就目前你自己这样的对症治疗即可。
3.万一出现咳嗽特别严重+痰多，消炎药首选阿奇霉素，因为需要考虑支原体感染的问题。
2.如果没有上述情况（验血不提示细菌感染+咳嗽痰不多、易坦静口服下咳嗽没有加重趋势、没有粘液血便，只是目前的黄色稀便，可以不用头孢，就目前你自己这样的对症治疗即可。
3.万一出现咳嗽特别严重+痰多，消炎药首选阿奇霉素，因为需要考虑支原体感染的问题。
2018年09月30日
目前没有服用消炎药，当地医生说大便的白细胞高说是细菌感染就得吃头孢，所以也纠结，今天没让做血常规，前半个月咳嗽时有做过支原体检查是正常的，今天当地医生听诊器听孩子肚子说咕咕响，但在腹泻期间我没听到肚子响，医生还问我们要不要住院，白细胞那么高又支气管炎又发烧，唉，本来不是特别担心，医生这么一说就好焦虑，支气管炎一个月没好时间太长会不会变成哮喘呢？目前没有喘
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2018年09月30日
1.您好，血像只代表当天的情况，所以如果反复发热，还是需要复查血的。
2.如果不方便验血、反复发热+反复出现下图那样的大便，对症治疗无效的话消炎药还是可以吃的。
3.支原体化验不是绝对的，本身阳性率不是很高、病程早期抗体滴度低，也不一定化验得出来，所以需要结果临床症状，如果咳嗽频繁、痰多，血像还好的话，支原体还是需要注意的。
2.如果不方便验血、反复发热+反复出现下图那样的大便，对症治疗无效的话消炎药还是可以吃的。
3.支原体化验不是绝对的，本身阳性率不是很高、病程早期抗体滴度低，也不一定化验得出来，所以需要结果临床症状，如果咳嗽频繁、痰多，血像还好的话，支原体还是需要注意的。
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2018年09月30日
大便的细菌培养有必要做吗？医院说2-3天才能有结果
目前大便的培养做不做都可以的，如果是粘液血便，建议做。
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
