4.80分
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2018年09月30日
女 8月2天
体重(kg)：1.4
喂养方式：母乳
患病时长：一月内
30周+5出生，2.8斤。住院89天，出院接近纠正一个月，5.6斤。 目前纠正六个月12斤9.1 老人让亦姝舔了苹果，玉米和葡萄
9.2 下午身上和大腿出现过敏红斑
9.8 亦姝纠五+5 尝试加米粉，以后脸上有出现一个个的疹子。随后一个多星期口周脸上疹子越来越多，不抓挠，但早晨起床会红一片，身上没有用过婴童，松达，艾维诺，炉甘石洗剂和AD胶囊等保湿效果不明显。同时伴有屁多，夜间睡不沉。
因为加米粉不好好吃奶，停米粉十来天，疹子没有好，怀疑是口水疹，继续喂米粉
9.21 疹子没有好，重新加了两勺米粉 早晨大便正常 以后反常拉了两次稀便
以后三天分别为五六次水样大便，夜间不拉。
妈妈鸡蛋虾鱼往常都在吃，怀孕时不能喝牛奶容易腹泻，怀孕前可以。哺乳期牛奶酸奶都有喝，身体没有异样。平时有补dha和视黄素。零食有坚果，水果最近有吃苹果，猕猴桃，橘子，柚子，石榴
9.25 消化科和皮肤科 通过大便常规、B超和血液检查显示是过敏引起的腹泻 医生给开了蒙脱石悬浮液和常乐康益生菌 吃药前拉的更勤了四次 下午三点吃过药又拉了两次
之后三天虽然成型了但是次数仍为三到四次。期间有吃芝士披萨，牛奶，鸡蛋，鲫鱼汤，豆腐。
9.30复诊 医生怀疑奶蛋白过敏 让停母乳喝康敏金氨基酸奶粉 开了蒙脱石悬浮液 益生菌 甘草锌颗粒和口服补液盐 我另外买了儿歌乳糖酶
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2018年09月30日
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝有腹泻，从您描述的情况看，我认为宝宝食物蛋白过敏是要首先考虑的。
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。所以建议大便常规和培养都要化验一下。食物蛋白过敏建议要换成深度水解蛋白奶粉喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议口服吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
1.宝宝有腹泻，从您描述的情况看，我认为宝宝食物蛋白过敏是要首先考虑的。
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。所以建议大便常规和培养都要化验一下。食物蛋白过敏建议要换成深度水解蛋白奶粉喂养。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议口服吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2018年10月01日
谢谢您的回复。还有一些疑问想要获得您的解答。
1.医院这里建议停奶喂康敏金氨基酸奶粉，分牛奶蛋白和食物蛋白，是氨基酸还是深度水解不知如何抉择。
2.也有另一种选择，妈妈忌口调整饮食，控制奶制品豆制品鱼虾海鲜鸡蛋瘦肉等易致敏食物的摄入。妈妈还想继续母乳喂养，担心氨基酸奶粉添加后母乳即中断，但这样会加重过敏的情况么？如果继续尝试母乳喂养，需要补充乳糖酶么？
3.蒙脱石散一般我是奶前半小时左右喂，益生菌随奶服用，间隔时间可能短了，不只是否影响了疗效。益生菌和乳糖酶可以一同服用么？
4.甘草锌颗粒医生建议一次一袋，说明书上1-5岁建议一次半袋，宝宝纠六会不会有副作用？
5.夜里几乎没有出现过腹泻，但常常因为响屁中断睡眠。
6.家里老人认为米汤最有营养和安全，喂蒸蛋，有过敏史的宝宝该如何循序渐进添加辅食？
7.平时吃德铁预防，铁锌AD胶囊这些互相之间没有影响吧？
8.住院89天回家时接近纠一5.6斤。头两个月1.5斤的长速，过了纠三一个月平均1斤。之前有长过近两个月的鹅口疮。昨天看嘴里又有零星。纠六12斤这样的长速是否代表我喂养不当。平时乖巧爱笑，精神状态好。发育迟缓在做康复训练。
2018年10月01日
1.建议还是选用深度水解蛋白奶粉。
2，妈妈继续母乳喂养，建议妈妈饮食暂时回避容易过敏的物质。乳糖酶应用于乳糖不耐受，对于食物蛋白过敏无效。
3，蒙脱石建议空腹吃。乳糖酶和益生菌一起服用可以。
4，补锌不会有副作用，只要不过量。
5，没有腹泻说明好转。
6，辅食可以继续正常添加。
7，铁剂和维生素D不冲突。
8，正常的抱宝宝3个月后生长发育会减速。
2，妈妈继续母乳喂养，建议妈妈饮食暂时回避容易过敏的物质。乳糖酶应用于乳糖不耐受，对于食物蛋白过敏无效。
3，蒙脱石建议空腹吃。乳糖酶和益生菌一起服用可以。
4，补锌不会有副作用，只要不过量。
5，没有腹泻说明好转。
6，辅食可以继续正常添加。
7，铁剂和维生素D不冲突。
8，正常的抱宝宝3个月后生长发育会减速。
2018年10月01日
1.谢谢您。
2. 如果我选用深度水解奶粉，是混合喂养，还是一开始全深度水解，再过渡到母乳每次循序渐进添加。从来没喂过配方奶，不知道第一次添加该喂多少量。
3. 看崔玉涛推荐食物不耐受引起的过敏性腹泻需要补充乳糖酶，就给她备了一盒儿歌乳糖酶。正在纠结要不要喂这么多药品，您的意思是吃不吃影响不大是么？
4.昨天忌口了，早晨看身上有了红斑。
5.如果喂了氨基酸或者深度水解，蒙脱石，甘草锌，补液盐等需要停掉么？
6.现在还是腹泻的话可以喂点米汤补水么。如果吃米汤一个星期没有出现严重表现，可以喂点粥或尝试其他辅食么。
7.氨基酸是完全没有了奶蛋白，因为她不是奶蛋白过敏所以还是深度更合适是么
再次感谢，担心无法母乳，思虑过多。但以宝宝身体为主，奶粉是最优选择的话，谨遵医嘱。您有推荐的品牌么。
2018年10月01日
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
