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您好，看到您的问题和提供的病史，没有实际看到宝宝，无法听诊，所以从临床角度帮您分析一下，希望有所帮助。首先说从病史看，宝宝近期出现咳嗽，而且夜咳比较明显，病情考虑急性支气管炎，而夜咳考虑有气道过敏的可能。支气管炎属于这个季节幼儿的高发病，病因多数是受凉后病毒或者细菌感染，宝宝年龄小，呼吸道免疫力差，容易受到感染，特别是近期天气转凉，所以特别容易导致呼吸道感染，后来有点继发气道过敏，所以夜间咳嗽明显。而宝宝不吃药是否好转的这个没法给您准确答案，因为疾病不可预测，所以医生多数会建议给予对症治疗。从当地医生开具的药物看，多数是抗过敏药物，如酮替芬，赛更定前，沙丁胺醇片等，都是抗过敏和扩张气道药物，可以用来减少夜间咳嗽，所以说当地医生也认为目前应该考虑病毒感染可能。不过我认为多种抗过敏药物意义不大，目前我认为最好居家雾化，副作用小，可以有效减轻气道炎症，开放气道治疗。一般建议使用布地奈德0.5mg配合生理盐水1ml，每天两次雾化，有助于减轻咳嗽及气道炎症，缓解气道过敏症状。睡前口服一次酮替芬片一次即可。咳嗽可以酌情使用易坦静，不需要使用肺力咳，所以治疗我认为雾化，口服酮替芬和易坦静即可。护理情况也需要特别注意：1、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情，要随气候变化及时给宝宝增减衣物，尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子，避免受凉。2、 多喂水：支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给宝宝多喂水。3、 饮食清淡：支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，要采取少量多餐的方法、给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀粥，汤类，不能给予凉食和油腻食物，以免加重咳嗽。4、 拍背：宝宝咳嗽时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出或吸收，可以注意帮助宝宝拍背排痰，每日2－3次，每次5分钟。5、 减少外出和剧烈活动：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对宝宝的不利影响。近期减少外出和剧烈活动，以免病情加重。