2019年10月06日
第1次提问
男孩,一岁半,10月1号左右就开始有用手指扣嘴巴的状况。2号出去玩儿了一天,3号晚上开始发烧,发现零星出现红疹,后颈3颗,胳膊3颗左右,一直烧到5号白天,期间红疹逐渐增多,以胳膊为主,手有一颗疹,屁股,脚底都没有,没见其抓挠,应该并不痒~5号烧退后,疹子顶端结痂,呈棕色,口腔或者嗓子应该是有溃疡的,吃东西就喊疼,但是看不到~目前不再发烧,皮疹也没有再增加,但是口腔症状严重,吃母乳也疼到哭。这种情况是否需要再去医院检查?皮疹并没有抓挠,但是基本都破溃了,请问这叫丘疱疹吗?疱疹性咽峡炎或者手足口的话,怎么会胳膊集中出疹呢?家里还有姐姐,是否需要隔离?给您添麻烦了,感谢!

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谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,正在组织语言详细的回复您,您稍等,如果没有特殊的补充不需要回复我,以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数,谢谢!
2019年10月06日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的图片,1岁6月男宝宝,1号开始出现口腔不适,3号晚上出现发热,一直持续到5号,期间皮疹有增多,退热后皮疹结痂,无瘙痒,但是宝宝进食时有口腔疼痛,现进食就哭,现图片4可见宝宝手掌可见红色丘疹,其他躯干部的皮疹已经结痂,宝宝需要考虑手足口病,手足口病的皮疹可以出现在身体的任何部位,手足口病为肠道病毒感染引起,其实疱疹性咽峡炎和手足口病其实是一对孪生兄弟,引起的病原菌及可能导致大严重后果是一样的,区别在于皮疹的分布,根据上述分析,宝宝的治疗建议如下:
(1)病毒感染并没有特效药物,有自限性,不需要给宝宝口服药物进行抗病毒治疗;
(2)宝宝现在没有发热不适,说明机体已经将感染控制,不需要紧张和焦虑,可以不去医院;
(3)居家隔离2周,避免交叉感染,,防治传染给他人;
(4)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。宝宝口腔有疱疹,拒绝进食应进流食或半流食,饮食应少食多餐,可是用勺子喂温凉的牛奶,凉粥、烂面条等,这样可以减轻孩子进食时的疼痛,可以多喝果汁,因为果汁富含维生素C,可以促进疱疹愈合,只要宝宝愿意进食,在进食的种类上没有特殊的限制;
(4)口腔护理 考虑到宝宝使用口腔喷剂的困难性,且现在循证医学表明使用喷雾剂并不能给孩子带来益处,故不推荐使用,如果您有给宝宝治疗的强烈愿望且宝宝比较配合建议您局部使用重组人2ab干扰素;
(5)躯干部皮疹的多少和病情的严重程度没有关系,只需要保持清洁即可。
总的来说现在宝宝没有发热,说明病情稳定,不需要使用抗病毒药物,需要居家隔离2周,尽量让宝宝多吃点东西,一般7天能够痊愈。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年10月07日
第2次提问
居家隔离要点您可以跟我说说吗?我能想到碗筷消毒,小宝宝餐具单独摆放,入口玩具消毒等等。今年5月刚刚感染过疱疹性咽峡炎,频繁得此类疾病,请问还有哪些方法可以提高防护,谢谢,深夜打扰了!
谢超医生
收到,回复中!
2019年10月07日
谢超医生
您好!
居家隔离就是弟弟在家不出去,姐姐到亲戚家寄养2周这是一种最理想得状态,手足口病的传播主要是经手接触传播,您说的那些措施奇怪防护的一部分,但是还是有感染得可能。
防护:多洗手,勤洗手,注意手卫生,不去人多的游乐场所,不和有手足口病或者是疱疹性咽峡炎的宝宝接触。能够引起手足口病的病毒多达20余种,所以宝宝可以多次的感染儿生病。
祝福安好!

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,