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(1)孩子一月前开始出现便秘,并且有逐渐加重的趋势,本次六天未解大便,口服有四磨汤,益生菌等。混合喂养,腹胀,呕吐的情况,无胎便排出延迟,胎便排空时间不清楚。目前只能诊断:便秘待查。
(2)引起孩子便秘的原因较多,常见的考虑一下几个方面:a.先天性巨结肠,直肠以及结肠远端肠神经节发育不良,引起肠道痉挛,最终导致孩子不能自主排便或者排便困难,进而近段的结肠扩张的一种疾病。但往往有胎便排出排空延迟病史。b.乙状结肠冗肠,只要是由于婴幼儿乙状结肠过长,导致存储大便及运输大便能力减弱,出现大便干燥,便秘的情况。c.功能性便秘,由于孩子胃肠道蠕动功能不成熟,或者神经支配顺行蠕动不规律,导致腹泻或者是便秘的情况。d.肛门狭窄或者其他等器质性疾病。
(3)目前孩子六天未解大便,可以暂时予以对症治疗,开塞露10ml塞肛刺激排便。可暂时予以保守治疗7天,包括继续口服四磨汤,同时服用乳果糖5ml,每日一次,晨起空腹服用,如果便秘仍不改善,就要进一步查找原因,比如肛门指检,钡剂灌肠检查,了解结肠形态及排出排空功能。
(4)喂养上建议还是以母乳喂养为主,可以帮宝宝做做推拿,按揉腹部等帮助肠蠕动。
(5)便秘治疗查找原因是关键,只要找到原因对因治疗,一般预后都是很好的,因此您也不用太担心。