2018年09月30日
第1次提问
王医生您好,本人女,今年20岁,脸上一直长这种痘痘,今年已是第五年期间治疗过多次,都是好了又冒出来,去皮肤医院一般用的是洗剂和搽剂,具体名字忘了,喝过中药,时间不长,去美容院做过针挑的护理,配合一些祛痘产品,现已有一年多未去医院检查,真的很难过,一直没有好,也不知道该怎么办了。 本人生活习惯还好,长痘痘之后极少吃辣,常吃蔬菜水果,晚上十一点多睡,有时熬夜,偶尔锻炼,平时隔几天用洗面奶、敷面膜,一般不化妆只涂水乳。脸上出油厉害而且有时会痒,整张脸就是图片里所示的样子,痘痘用手挤有脂肪粒或絮状物。 麻烦医生解答,万分感谢

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2018年09月30日
王贺朋医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,
根据您提供的信息,我考虑您的是痤疮,也就是老百姓说的痘痘,我们说痤疮主要发病原因有雄激素分泌旺盛以及皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺开口处变窄、痤疮丙酸杆菌感染、继发炎症反应等四大原因,好发于年轻人,主要好发于面部。
具体建议:
1、禁食辛辣刺激性食物和油腻食物以及太甜的食物。2、尽量不熬夜,多运动,放轻松一些。不要用手挤。
3、建议口服盐酸米诺环素,每次50mg,每天2次,建议服用2周,建议在红色的痘痘上外涂夫西地酸乳膏,早一次(痘痘不红了就可以不用外涂了),阿达帕林凝胶,晚一次(可以长期使用一段时间)。您需要注意的是使用阿达帕林凝胶以后可能会出现短期内暂时加重的,但是过一段时间就会慢慢好的。而且使用的早期可能会有轻微的刺痛感,如果刺痛感明显就外涂药膏15分钟以后洗掉就可以了。
4、其他的护肤品可以正常使用。

您看看还有什么不明白的可以继续追问。
2018年09月30日
第2次提问
王医生都是直接粘贴复制的吗?因为之前有看过您其他的问诊情况,这个和有些人问诊的结果一样,可能我会觉得您没有用心,有点小失望,不过还是谢谢您。 那个酸乳膏是早上涂一次就行?凝胶只要晚上涂一次?涂过后15分钟之后就洗掉吗? 脸上长痘和内分泌系统有什么关系吗?我的脸有时会很痒又是什么原因呢?现在脸上的皮肤状态是属于严重呢还是其它状态? 我按您提供建议里的这些药物來使用的话大概要用多久呢?有没有一个周期?之后又该怎么办呢? 麻烦王医生
2018年09月30日
王贺朋医生
您好,
不是单纯的粘贴复制的,因为对于痤疮,有好几种分型,您的就是属于那种炎性的以红色的炎性的痘痘为主的,而这种类型的痤疮就是这个治疗方案,不管是您咨询,还是其他患者咨询,只要是这一类的都是这样治疗的,而对于囊肿型的,治疗方案就不是这样的了。另外对于以闭合性粉刺为主的治疗方案也不是这样的。

您放心好了,我对于我的每一个患者可以非常负责任的跟您说都是用心了的(如果我没有用心我的综合评分不会一直都很高的,所以希望您能够相信我),不是说写的字越多就是越用心,而且给出您的治疗方案让您能看懂,把该注意到的都给您交代清楚了,这就是用心。

您说我没有用心写,不知道您有没有用心看我给您写的每一个字啊?虽然您只是花了一块钱,也希望您能够用心的看我写的内容。

我也在上面明确的写了【您需要注意的是使用阿达帕林凝胶以后可能会出现短期内暂时加重的,但是过一段时间就会慢慢好的。而且使用的早期可能会有轻微的刺痛感,如果刺痛感明显就外涂药膏15分钟以后洗掉就可以了。】不知道您有没有认真的阅读,如果您阅读了您会知道该怎么使用阿达帕林凝胶的。

夫西地酸乳膏就是早晨外涂一次。

另外我们说痘痘跟内分泌有一定的关系的,因为青春期雄激素水平会稍微高一些,但是一般会在正常范围内,只是在正常范围的偏高的一侧呢。因为在正常的范围,所以一般不建议调节激素水平。

有一部分的痘痘的患者确实是有瘙痒感的,这也是非常正常的症状,另外您的属于是寻常型的痤疮,属于轻中度的。一般治疗好了以后不会留的。

这个治疗方案是先用上2周的药物,一般来说2周以后减轻了是需要把口服药慢慢的减量的。所以以后还需要复诊调整药物的。

您看看还有什么不明白的可以继续追问。
2018年09月30日
第3次提问
真诚的感谢王医生的回答,在此为我自己的无知表示抱歉,以至于对您产生误解。不过您的回答我确实看了好几遍,只是在理解上有些问题,感谢解惑。 可以麻烦王医生在护肤品上给些建议吗?洗面奶的使用频率一般多久一次较好呢?市面上的水乳护肤品哪些对我的皮肤比较好呢? 我会去药店或医院买您提到的那些药物,之后再来找您复诊😊 非常感谢,祝王医生国庆节快乐。
2018年09月30日
王贺朋医生
您好,
其实咱们可能也是交流的不够,让您对我产生了误会,实在是非常抱歉。

对于护肤品建议您正常的使用就可以了,有一点需要注意的就是尽量不要化妆,如果必须化妆的话晚上睡前需要使用卸妆油卸妆的。一般建议晚上睡觉前使用洗面奶洗一次脸,第二天早晨就可以直接使用清水洗脸了,如果您觉得还是出油多就可以早晨也使用洗面奶洗一次脸。对于保湿乳液,建议您可以使用维E乳或者丝塔芙的保湿乳都是可以的,保湿效果比较好,而且比较安全都是药妆。

我推荐的药物一般的药店都有买的,有一点需要注意的就是盐酸米诺环素有两个规格的,建议您购买50mg一粒的规格的。

真心的希望我的建议可以帮助您,祝您身体健康,国庆节愉快。

TA的问答

症状及患病时长:今天突然发现腋下有斑块,不疼不痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么状况,想要消除用什么药?症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现孩子左手指甲有很多乱纹 ,会不会是前期的灰指甲还是什么?怎么治疗 或者需要啊检查什么项目王医生,你好! 我们夫妻两都有脚部真菌感染,之前检查没有可能是监测出错,今年换了个医院查出来有真菌,孩子五岁也被感染了,两年前孩子就有轻微感染,当时医生说不是真菌所以只用了红霉素软膏也好了,今年就脚趾缝好多水泡而且破了,然后去检查有真菌,培养是红色毛藓菌,医生用了萘替芬酮康唑乳膏,用了两个礼拜,晚上睡觉一早看起来皮肤都比较好,白天穿鞋活动了一天后脚趾缝就还是有点破皮,因为孩子是严重的汗脚,很容易出汗,麻烦看看这样的情况用这个药能不能好! 我自己的真菌感染时间就比较长,有十多年,之前用盐酸特比萘芬都没用,脚很容易出汗,冬天都容易脚湿,后面几张比较严重的图片是我的,前面轻微点的是孩子的,麻烦看看我这个情况该怎么处理症状及患病时长:胎记 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,我从出生起左肩就有颗胎记,据说小时候没有这么大。 成年之后胎记应该就没再变大了。刚才测量的尺寸是3.5cm ×2cm 比较平整,没有凸起。会长毛,隔段时间我会剪一下。没有任何不适,平时完全无感。 请问: 1.这种痣具体叫什么? 2.是否有癌变之类的风险? 3.万一这个地方受伤,是否有风险? 4.是否有必要手术处理掉? 症状及患病时长:2024年1月份腰部出现了一小圈红色印子,我以为是神经性皮炎,抹了点皮炎平就再没管。2月下旬月份的时候发现印子没消,腿部也出现了一小红圈。(家中无猫狗,也无猫狗接触史,平时也注意卫生,感染源未知) 就医及用药情况: 一、2月份先在小诊所看了,让我吃热毒清片抹三九皮炎平,抹了一周发现越严重了。 二、3月初就去了市第一医院看了皮肤科说是体藓,让我摸萘替芬酮康唑乳膏,我坚持抹了两周发现情况没有好转有越发严重的倾向。 三、立即挂了市医院的副主任号,也说是体藓,说上个医生应该先给我做真菌检测,但因为我现在已经连续抹了药膏就做不了检测,让我把伊曲康唑分散片吃上。 四、截止今儿天,我已经抹了4周的药膏和两周的抗真菌药,病患区并没啥好转。 五、目前症状是:1、腰部的皮损较之前更加发红且面积有扩散的趋势。2、腿部的已经没啥症状。 备注:照片我发的是患处最开始的样子和我今儿天目前的样子 需要解答的问题:接下来该如何治疗?是要接着按照我这边大夫的方式治疗还是应该去大点的医院看看专家教授做进一步的检测。ps:我目前离西京医院近点