2018年09月30日
第1次提问
男,28岁,大概3个月之前感觉走路不稳双腿无力,手脚和脸部发麻,早上洗漱无法弯腰,弯下去大腿后面非常酸,只能曲膝勉强弯下去,跑步双腿无力蹬不下去。又是坐一会脚会有肿胀发麻的感觉,晚上睡觉的时候脚肿胀发麻的感觉更重。去医院做过生化验血和颈椎腰椎的磁共振,医生说没什么问题。我感觉已经严重影响我的生活。想求助医生帮忙诊断。本人之前有练习马拉松的爱好,自从感到不适以后没再跑过。不知道是否和症状有关系

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2018年09月30日
袁锋医生
你这个情况应该跟颈椎病和腰椎都有关系。磁共振看起来不是很严重,但症状比较重。
对于腰椎问题,第一种治疗就是保守治疗,可以口服一些非甾体的药物,比如西乐葆或者安康信,两种选一种就行了。还有营养神经的药物甲钴胺。如果症状急性发作比较严重,可以到医院补液,激素冲击,甘露醇脱水。卧床休息制动,卧硬板床。平时症状缓解的时候可以锻炼腰背肌。有三个比较简便的动作都可以做。第一个动作,站着肚子往前挺,第二个动作躺着肚子往上挺,第三个动作,趴在床上做小燕飞。
如果症状持续严重,超过三个月,保守治疗超过三个月无效。结合医生的体格检查,并且磁共振片子显示,椎间盘突出,压迫严重,那这种情况可以考虑手术治疗。结合你的症状,考虑有可能是颈椎病,颈椎间盘突出,压迫神经导致。
对于一般的颈椎病,其实最重要的就是日常的生活中要注意,尽量坐的时间不要太长,还有尽量不要长时间伏案工作,不要长时间用手机和电脑。平时有空多做做脖子仰伸的动作。可以把双手交叉放在脖子后面,脖子往上仰伸,看天花板。有空可以多伸伸懒腰,做挺胸仰天的动作。平时工作的时候可以佩戴一个颈托。
至于口服的药物医院里可以配一些口服的药物,比如西乐葆或者安康信,还有营养神经的药物甲钴胺。
还有就是平时睡觉的枕头不要太高,也不要太低。以能够正好让脖子自然拉伸为准。枕头垫的部位应该垫在脖子后面。
2018年09月30日
第2次提问
感谢医生,我腰没什么疼痛感,偶有时候被不会有一些僵硬和疼痛,不过不严重。现在是让我感到痛苦的一个是站不稳不能跑,还有就是麻木感。搞得心理压力很大。您看我现在应该先去医院配药是吗?
2018年09月30日
袁锋医生
可以先配点药物,你的症状可能主要颈椎。配点安康信,弥可保。先吃两周看看。电脑,手机少用,电视少看。
2018年09月30日
第3次提问
谢谢医生,那我这个腰椎是还好的吗?弯不下腰也是颈椎导致的吗?
2018年09月30日
袁锋医生
从你的片子上看,腰椎还可以,但是腰痛有可能是腰肌劳损引起,有可能跟你长时间从事一个动作,用手机玩电脑,或者坐的时间比较长有关系。

TA的问答

袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除 3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼 扫描二维码可以看到我的片子)袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题: 1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏? 2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么? 3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗? 4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗? 5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位?  想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。 是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。 之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么? 核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。 患病时长:2个月 医院检查:肌腱炎 用药情况:依托考昔片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方