2018年09月30日
第1次提问
女宝3周岁,先是咳嗽,去医院抽血拍胸片,医生说病毒感染,开了两次雾化,蓝芩,金振和孟鲁司特钠。两天后的傍晚突然发烧了,刚开始手脚暖和,温度一直处于38左右,没做任何处理,有自行退烧到37.3。到早上11点多突然手脚冰凉,一直喊冷,给她泡了脚,帮她搓手,后来睡去了,没吃药,睡醒出了一身汗,温度有所下降。但还是有在烧,精神还好。到了晚上6点多,有突然手脚冰凉,这次泡脚过后,量体温38.5,考虑温度还会有所上升,7点半左右,吃了一次美林,维持到晚上2点半,发现孩子一直在抖,缩成一块,手脚冰凉,还说左边腰那块疼,咳嗽,量体温38.5,又赶紧吃了一次美林。我很担心会不会又是细菌感染,或者肺炎,现在这个状况,我该怎么处理?

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2018年09月30日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
发热伴寒战要注意细菌感染。所以,现在很有必要去医院重新复查下血常规。
再者,左腰部疼要注意是否有肾炎。需要完善尿常规、双肾输尿管彩超。
附件的验血确实提示病毒感染。结合孩子有咳嗽,胸片估计没有问题,应该是感冒。但是,对于这种先咳嗽后发热的情况要给予重视,如果发热后咳嗽有加剧,要注意是不是感染未被控制住蔓延至下呼吸道引起肺炎。肺炎诊断的话,一个是靠医生听诊,另一个需要完善肺部影像学检查。例如胸片或CT。
所以,目前孩子的情况不适宜在家继续观察吃药。还是再去医院确诊一下,除外细菌感染、肾炎、肺炎。
希望我的意见对您有所帮助!
崔琬麟医生
有问题随时联系!
2018年09月30日
第2次提问
晚上又是高烧,医院查血,医生说炎症指标挺高的,看了喉咙说是扁桃体发炎了。建议挂水,开了头孢和胆木浸膏糖糖浆。我想说这种情况如果不挂水可以扛过去吗?医生也说具体什么细菌也不知道。我现在该怎么办?医生说最少是2-3天

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2018年10月01日
崔琬麟医生
您好,抱歉久等了!
验血结果确实提示细菌感染。需要应用头孢类药物,可以先口服头孢试试,如果不见好转再静脉用药。
不知孩子腰疼这块医生检查了吗?有做尿常规吗?有问题吗?肺部听诊有问题吗?喉咙发炎的话,喉咙能看见白色分泌物吗?细菌感染要想查具体什么细菌,需要做血培养,但是血培养也不是都能查出来,除非是细菌大量入血时候血培养可以检测出来,其他时候血培养检出率很低。
2018年10月01日
第3次提问
医生说炎症指标高,吃药不一定能好,建议挂水两天。今早起来还有高烧,后来出了汗自行退烧到37.5,现在孩子有点鼻塞,精神挺好。没有肺炎,没听孩子说腰疼。现在就是这个情况,每次发烧了都是细菌感染,这种情况怎么控制呢?什么原因引起这么严重的细菌感染,这个月已经挂过3天水,是头孢和阿奇,这次又挂头孢。这样频繁的使用抗生素,对孩子以后的免疫系统又影响吗?现在我们该怎么判断是该先在家观察还是及时去医院呢?
2018年10月01日
崔琬麟医生
大多数感染都是病毒,就如您有病初期化验结果也提示病毒感染一样。不过,孩子的体质也是因人而异。比如此次在病毒基础上合并有细菌感染。细菌感染就会需要使用抗生素,如果总反复用抗生素会造成细菌耐药,也就是以后再细菌感染抗生素治疗效果不佳。如果是高热伴寒战,就要注意细菌感染,需要前往医院。如果仅是高热,没有寒战发冷,不发烧的时候精神头很好,这种三天内的发热可以在家观察。您家孩子这种情况建议化验下免疫功能,除外有无免疫缺陷病。如果孩子有免疫缺陷,免疫功能异常,也会导致反复细菌感染!
如果没有免疫缺陷病,只是反复细菌感染,每次感染都是细菌,平时临床上也有推荐这类患者使用泛福舒,又名细菌溶解产物,一粒药物中包含流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他莫拉菌。用法是三个月,每个月前十天口服,后二十天不用药。这样一共用3个月。这个药物的作用跟疫苗差不多,相当于给予机体抗原,刺激免疫系统产生抗体。当机体再次遇到此类细菌时候,产生的抗体就会保护机体免受损伤。可以咨询下当地医院是否有该药的儿童装。像宝宝这类情况可以考虑服用。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右