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您好，轩轩家长，感谢您对我的信任。

您发来的照片不是特别清楚，但从照片上可以看到，孩子的两颗上中切牙（A号牙）对应的牙龈有“上移”（蓝色轮廓是目前牙龈的位置）。两个上中切牙之间的黄色箭头处是上唇系带，上唇系带正中的部位也有裂伤。右侧的中切牙唇面牙龈边缘还有一块黄色突起物（绿色箭头处）。

有可能当时外伤时，两颗中切牙对应的牙龈撕裂、上唇系带裂伤。上唇系带和牙龈的位置上移。在目前的位置上，牙龈正在愈合。目前也没有出血，没有明显红肿，宝宝也没有明显的疼痛。

请问：
宝宝是什么时候受伤的？距离目前有几天了？
受伤后“当时也没怎么处理”，有没有就诊、拍片检查呢？
受伤时，是不是牙龈翻起来了（正常情况下，牙龈是贴在牙齿和牙槽骨上的。牙龈撕裂时，牙龈就不贴在牙面和骨面上了。撕裂的牙龈会翻起来）？
宝宝的这两个A号牙，包括旁边的B号牙，有没有松动？
牙面上这个黄色突起物，刷牙能不能刷掉一部分呢？

目前宝宝虽然没有疼痛，但是非常有必要带孩子就诊。医生主要检查两方面的内容：

一是检查牙龈的愈合情况：
如果牙龈撕裂的程度比较严重，那么有可能现在这两片牙龈并没有贴在牙齿和颌骨上，仍然可以翻起来的。这种情况下就有继续感染的可能，有可能需要手术重新清洁伤口并缝合。“黄色的像是肉的感觉的东西”有可能牙龈已经出现了局部感染。

二是检查是上门牙：
在磕伤的情况下，软组织出现了比较明显的撕裂伤，很有可能牙齿也受到了明显的撞击。如果孩子可以配合，这两颗门牙非常有必要拍片检查牙根和牙周的损伤情况（例如附图中的牙片）。
宝宝才4岁，上门牙还有两年才替换，如果牙龈损伤比较严重，牙齿的牙根也会更多的暴露在口腔中，有进一步出现牙齿疼痛、感染的风险。拍牙片可以确定牙根和牙周的损伤程度。

三、四岁的宝宝，口腔就诊时，可能会因为紧张、害怕而不配合医生。如果有条件的话，建议您就诊口腔专科医院的儿童口腔科或者儿童医院的口腔科，医护人员会更加有经验。而且仅仅检查、拍片这些操作都不会有疼痛，也是比较快的。

检查后，如果确实牙龈的撕裂比较严重，需要清洁伤口并缝合，孩子又没法配合的情况下，可以在“束缚或者镇静下”进行操作，这也是儿童口腔科的常规处理方式，也不用太担心。

越早就诊处理越好哦。如果确实已经出现了明显的感染，伤口化脓，甚至嘴唇肿胀、发烧，这些情况下就没有办法直接手术清创缝合了，还要抗生素抗感染治疗后又再处理了啊。