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您好，感谢您的信任，很高兴为您解答。我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，谢谢您的理解！

您好，请稍等，正在编辑回复。

您好，感谢您的信任，应提供的病史信息及检查结果我仔细的看过，结合您提供的信息分析如下：

1.首先结合您提供的信息，目前心脏瓣膜病， 二尖瓣机械瓣膜置换术后，颈动脉粥样斑块，肝功能异常诊断明确。

2.24小时动态心电图我仔细的看过了。
★目前24小时动态心电图提示24小时总心率是101229次，最低心率31次每分钟，发生在夜里4:50，最高心率111次每分钟，平均心率69次每分钟。室性早搏零，室上性早搏5个，大于2.0秒长间歇一共有96次，最长的RR间期2.27秒，大于2.5秒长间歇没有。总体上分析，目前24小时动态心电图提示你父亲窦房结功能减退，但是目前还未达到诊断病态窦房结综合症的程度。临床上病态窦房结综合征指的是24小时的总心率小于8万次，最低心率小于40次每分钟，平均心率小于50次每分钟，最高心率小于90次每分钟，同时合并有窦性停博，窦房传导阻滞，或者是窦房传导阻滞合并房室传导阻滞，或者是慢快综合症。
★给您科普一下关于窦房结的一些知识。
窦房结由副交感神经系统和交感神经系统支配，其起搏心率取决于两者间的平衡。迷走神经发出的副交感神经信号可减少窦房结起搏，是静息时的主要神经信号；而交感神经信号和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺类则会在运动和应激时增加窦性心率。 病态窦房结综合征的特征为窦房结功能障碍，往往继发于窦房结及其周围心房肌的老化。“病态窦房结综合征”最初于1967年被用于描述部分患者在心脏电复律之后窦房结活动恢复迟缓，现在则常用于描述窦房结所产生的心率无法满足机体生理需求，许多心电活动异常可导致SSS，包括：
●窦性心动过缓
●窦性暂停(＜2秒)
●窦性停搏(≥2秒)
●窦房结传出阻滞
●心率变化不能满足活动期间的生理需求(心脏变时性功能不全)。SSS也可伴有作为快-慢综合征一部分的室上性心动过速(房颤、房扑和房性心动过速)。
★对于说处理方面，因为目前虽然有长间歇，最长的长间歇，只有2.27秒，大于2.5秒长间歇没有，一般临床上有大于2.5秒长间歇，个别患者会有头晕，如果有大于3.5秒长间歇，个别患者会有晕厥，如果临床上有长间歇大于5秒，直接会导致抽搐。
1>如果目前没有任何的不舒服，也可以建议观察定期的复查一下24小时动态心电图。因为你父亲目前虽然有心率减慢，最低心率31次每分钟，但是呢，这个心率发生在夜里的4:50，正好是处于深睡眠。这个时候迷走神经占优势会导致心率减慢。
2>如果目前偶有头晕的症状，建议口服心宝丸每次三粒，一日三次口服，参松养心胶囊，每次两粒，一日三次口服。
3>如果目前反复的有头晕，甚至有眼前发黑，或者伴有偶尔晕厥，那这种情况就需要安装心脏永久起搏器植入。
4>这些书窦性心律不齐，这个对人的血流动力学不存在影响，不需要特殊处理。
5>另外不知道你父亲以前查过甲状腺功能没有，建议查一下甲状腺功能三项，明确一下有没有甲状腺功能减低，如果有甲状腺功能减低的话，也可以使心率减慢。
6>另外有没有服用过减慢心率的药物，比如说地高辛，倍他乐克等。
7>另外你父亲2016年做心脏瓣膜手术的时候，应该做过冠脉造影吧，一般心脏外科做瓣膜置换手术时常规要做一下冠脉造影，不知道你父亲冠脉造影的结果怎么样？有没有回旋支或右侧的冠状动脉有高度狭窄，如果有高度狭窄的话也会导致窦房结或房室结的血液供应减少，进而可以导致心率减慢。

3.至于目前有颈动脉粥样斑块儿，颈动脉粥样斑块的治疗就是抗血小板血栓稳定斑块治疗。但是稳定斑块的药物，个别患者有肝功能损害的副作用。因为目前已经存在有肝功能损害，建议先给予保肝治疗，如果肝功能好转了以后，目前低密度脂蛋白已经达到了1.07，所以建议瑞舒伐他汀钙片可以减为5毫克，每晚一次口服。同时需要平常低盐低脂饮食，每日可以根据自己的运动耐量适量的活动锻炼。

总之通过上述综合分析，具体目前是否处理，我已经给出了详细的建议，希望您可以参考采纳，如果您还有什么其他方面的疑问，可以继续留言。

希望以上我的解答对您有大的帮助，祝您的父亲一切平安顺利！

你好请稍等，一会儿帮你回复。

您好，不客气，再次感谢您的信任与支持，谢谢您的好评，您反馈的信息我仔细的看过了。

1.没有服用地高辛的话，地高辛等药物性因素导致窦房结功能减低，这些因素已经排除了。

2.是的，心脏机械瓣膜置换术后需要长期口服华法林，目标的INR比值控制在2~3之间，最高不能超过3。

3.目前的化验单提示肝功能是正常的，血脂4项提示总胆固醇2.14，低密度脂蛋白胆固醇1.07，提示血脂控制的比较好，但是目前口服他汀类的药物主要是用来稳定斑块，如果有血脂高的话可以降血脂，更多的是利用他汀的多效性（抗血管炎症抗氧化应激，从而起到稳定斑块的作用）。目前不需要口服保肝的药，但是建议瑞舒伐他汀钙片只需要口服5毫克，每日一次或隔日一次都可以（这样可以起到稳定斑块作用，同时还不至于损伤肝功能）。

希望以上我的再次解答能够再次帮到您，祝您的父亲一切都好！