2017年02月02日
第1次提问
陈医生,您好。家父63岁,最近心脏跳动过快,持续时间较长。俗语是感到心慌。胸闷气短,以至于精神状态不好。按照他的感觉,就是如果心脏不跳得这么厉害,什么事情都没有。16年12月份短暂住院,坚持服药后,有相应改善,但不是特别明显,还是觉得喘得厉害。 具体诊断书: 主要诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病-缺血性心肌病-左心功能不全-心功能II~III级 其他诊断:心率失常-完全性左束支阻滞 慢性胃炎,支气管炎。 请陈医生给出些建议,不知道是否需要手术治疗,家父比较担心,心理负担较重。

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2017年02月03日
陈涛医生
综合你给出的资料,初步判断你父亲有冠心病,心力衰竭,心功能比较差,这是造成他胸闷气短的原因。不知道夜里有没有憋的比较严重的情况,日常活动能不能引起这个症状,现在吃的什么药,病人现在饮食情况怎么样?最好把一些辅助检查的结果让我看一下,像心脏超声,查血的结果等。让病人尽量注意休息,减少体力活动,清淡饮食,不要情绪激动。
2017年02月03日
第2次提问
1.夜里和白天相比,没有症状加重的情况。还是一阵阵感到心跳得厉害,不接气。然后感觉累得狠,全身乏力。近三年了就有类似状况,但不频繁,现在就是出现这种状况的频率比较高。之前去医院检查,也没有检查出什么大毛病。 2.家父之前务农,身体过度劳累。现在退休了,不干活了。但每天坚持慢走差不多近10公里左右,边走边逛。按他的感觉,要是那天不走了,感觉身体更不好。 3.饮食虽然医生说清淡,但没有特别注意。现在每天仍有肉食,主要是瘦肉,盐的摄取量也没有刻意减少,但家庭饮食盐味也不重。由于血糖有走高倾向,较少喝米汤了。不知道陈医生有没有具体的饮食建议,尤其肉类饮食能不能吃? 4.现服药名单如下: 呋塞米片 1片/2次 螺内酯片 1片/1次 阿司匹林 1片/1次 硫酸氢氯吡格雷 1片/1次 尼可地尔片 1片/3次 缬沙坦分散片 1片/1次 阿托伐他汀钙片 1片/1次 盐酸曲美他嗪片 1片/3次 酒石酸美托洛尔片 1片/1次 阿卡波糖片 1片/3次

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2017年02月03日
陈涛医生
各项检查结果基本正常,就是心功能比较差,用药也比较规范,只是心力衰竭是个慢性病,需要长期用药,定期到医院复查。有可能的话做个心电图,再查一个BNP看看。
2017年02月03日
第3次提问
谢谢陈医生,该做的检验都做了。 附件是心电图和BNP检验,麻烦陈医生再核查下。 如果是慢性病,那就只能通过注意饮食,养成良好的作息习惯的方式来调养。有没有手术疗法啊?如果有的话,其具体效果和风险是什么?虽然更愿意接受保守疗法,但想更多了解下问题。再次感谢陈医生。

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2017年02月03日
陈涛医生
BNP不算太高,心电图提示完全性左束支传导阻滞,如果患者心慌胸闷明显的话,还是认为心功能较差。如果保守治疗效果不好的话,可以考虑下植入CRT起搏器,这个手术比较复杂,花费比较多,不知你们那边的医院能不能做,可以作为一个考虑,我想还是先用药吧,如果药物能控制的话最好。

TA的问答

家母66岁,有高血压史。平时每日吃尼群。2月12日感觉不舒服去工人医院,检查血糖12.3,血压也高。医生给开了两周的中药冲血管和降糖药。血糖和血压都降下来了。 2月19日上午吃过尼群了。下午三点感觉头晕,血压150多,又吃了一片尼群。五点多血压160多,又加了一片尼群。六点多血压180。工人医院大夫给吸氧,吊瓶硝酸甘油。七点多吃了颉沙坦胶囊80mg,血压降到150。九点多降到140多。 2月20日早上六点感觉难受,七点吃了颉沙坦胶囊80mg,八点测血压150,十点测136。 工人医院大夫说给调整药,换活血的中药注射液,没有其他措施。您好,老年人70岁,平常身体状态都很好,也没经常体检量过血压。最近一次偶然机会量血压,高压190,低压120,但是老人并没有感到任何的不舒服。后来发现老人的嘴唇发紫,有点像淤血的颜色,心率好像也不齐,但是老人依旧说没有感到任何不舒服。后来老人吃了一次降压药,一片,然后没在吃,在随后的两天里测量血压都是高压140,低压90。问题1:这么高的血压可能是偶然的吗?例如心情不佳导致 问题2:即使没有任何不舒服的症状,是否应该进行一次检查女 28岁 哺乳期 宝宝七个月 白天几乎没有睡眠时间 夜间睡眠不规律 两三个小时就需要醒来哺乳。最近开始持续性胸闷 有种心脏跳不动的感觉 不动的时候还好 感觉不明显 从静止状态到运动状态时就会疼痛 运动状态下就会有持续胸闷感 请问这有可能是什么原因造成的我母亲,59岁,没有什么明显的家族遗传或已知疾病。 近一年多每晚睡觉前会有20秒左右的心脏部位的不适感,她说没法具体描述是什么感觉,只是觉得不舒服。但是除此之外没有其他症状,年前也做过全身体检,基本的血常规和心电图也没显示有大的异常(附图)。 想问问医生可否帮忙看看会有哪几种可能的疾病吗?亦或是还能有什么更具有指向性的检查可以做?谢谢!30岁女,胸闷压气其他正常