2019年10月06日
第1次提问
您好,我有痔疮,但是不严重,不过前两天上厕所突然出血了,之后我用过药,不再出血了,但仍旧刺痛,我想问您一下,在现在这个阶段我可以去医院做手术切除吗?肛乳头和痔疮都有。这样可以做什么手术呢?大概多少钱呢?
于丹丹医生
您好,感谢您的信任,提问已收到言语组织之中,敬请稍后😄 。现在马上开始答复,编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间,请稍等,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。
2019年10月06日
于丹丹医生
您好,感谢您的等待,根据您的描述,如果您现在做手术也是合适的,做手术什么时间都合适,只要您有时间。
或者急性发作时候,也是可以的。目前稳定期只要你们时间合适就可以手术。
混合痔的话可以选择,传统的混合痔外剥内扎术,联合内痔套扎术,或者痔疮比较严重,内痔脱出过多时候,可以联合吻合器痔上粘膜环切术。可以用PPH或者 tst手术。具体方式需要通过肛门镜检查判断。采取哪种方式更合适。

如果需要手术,手术时间需要10-30分钟,手术费用根据所使用的器械不同,医院等级不同价格不同,如果您使用套扎器等简单的器械,费用在6000-10000之间,如果使用吻合器的方式费用在10000-20000之间。如果您确定要做手术建议去正规公立医院肛肠科不要去私立的肛肠医院。
术后恢复时间大概一个月,意思是从手术到您完全康复的时间。术后第二天可以正常适当活动,可以排便。术后疼痛时间大概两周,期间以换药及排便时疼痛明显为主。术后需要注意,1,不能久坐久蹲不能腹泻便秘,每日排便次数控制在1-2次,每次不超过5分钟。2,术后创面少许渗血或者滴血为正常状态,不必太过担心,如果出现了大量出血可以及时医院就诊。3,术后一月内需要清淡饮食,不能使用辛辣刺激食物。4,术后坚持每日按时换药,至伤口痊愈为止大概20天。术后按时换药决定着能否痊愈。5,术后防止低血糖发生,可以适当的运动,但不能剧烈活动,剧烈活动易导致大出血发生。6,术后切口边缘水肿为正常情况,如果发生可以多按揉,使用马应龙痔疮膏后多按揉,2小时一次。7,术后一个月内感觉肛门坠胀为正常情况,多练习提肛运动会缓解。
2019年10月06日
第2次提问
那请问我大便出血是因为痔疮还是肛裂呢?因为我可以摸到那个痔疮,很小很光滑,但是肛门口旁边会疼(不是痔疮疼),二者有关系吗?
2019年10月06日
于丹丹医生
您好,您这个可能是肛裂也可能是痔疮哦。两个可能性都有,但是根据您的描述,肛裂可能性更大一些。
您的疼痛可能跟痔疮关系不大的。
肛裂表现为大便干燥是诱因,肛门撕裂样疼痛,或者有大便出血,用手指触摸疼得部位,可能会触及比较硬的瘢痕组织。
痔疮如果没有肿起来一般不痛,表现为脱出和出血。颜色鲜红。
最好拍一张照片看看哦,您说的脱出的小肉瘤可能是痔疮可能是陈旧性肛裂刺激增生得哨兵痔或者肛乳头肥大呢。
所以肛裂合并痔疮的可能性比较大。如果是陈旧性肛裂还是需要手术的。
2019年10月06日
第3次提问
没有脱出,长在里面,我洗澡的时候伸进去摸到,所以会觉得是括约肌疼,但是那个小凸起很光滑摸起来不疼,这样算严重吗?
于丹丹医生
您好,不严重哦,听您说应该是肥大的肛乳头瘤,您这个可能是陈旧性肛裂咯。不严重,
肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛,过一段时间疼痛能够缓解,应该是肛裂引起的,也就是肛门里面肛管处有裂口存在,排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异,有的会引起括约肌痉挛,肛门疼痛剧烈,持续时间长,有的肛裂不会引起肛门括约肌痉挛的,疼痛。如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。结合您的情况,可以先通过药物保守治疗观察效果。

治疗肛裂比较好的药膏是硝酸甘油软膏或者波特利软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)药膏涂抹在肛裂创面上治疗,再将太宁栓塞进肛门,睡觉之前可以选择高锰酸钾➕ 温水坐浴5分钟。浓度在1:5000。40度左右。如果疼痛比较明显可以用扶她林软膏涂抹裂口处或者是吲哚美辛栓塞进肛门内止痛

生活注意:1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物(如火龙果,柚子,猕猴桃,芹菜,菠菜,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多喝水(每天不低于2000毫升)。2、保持大便软化通畅,避免便秘,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,排便时避免久蹲用力,3,便后或者睡前40度左右温水,或者高锰酸钾坐浴5分钟。4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我上周有一些便秘,蹲的时间也比较长,然后就发现擦屁股的时候有一点点血,也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候,只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼,也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。 但是除了擦屁股的时候疼以外,目前日常生活没有受到影响,也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗?应该怎么办呢? 就医及用药情况:目前还没有就医。 需要解答的问题:这是什么病?应该做手术吗?可否用一些外用药膏化解呢?平时需要注意什么?谢谢医生!医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!症状及患病时长: 自从2018年确诊肛裂后,每年断断续续会复发一到两次,现在是孕9周,今早起床排便时发现又出血了。 就医及用药情况: 之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓,如今孕早期不太敢用药 需要解答的问题: 请问孕早期如何用药?因为看见出血会比较担心症状及患病时长: 上周四开始,一开始是久站痔疮会脱出,后面就是走路也会脱出,但是不大,就是一小块卡在肛门口,不痛不痒,但是有明显异物感 就医及用药情况: 用过马应龙痔疮膏和地奥司明,未曾见过医生 需要解答的问题: 这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题,应该如何解决它卡菊花那里这个问题,需要做手术吗症状及患病时长:前几年,一直周期性晚上肛门痒,当时用了一些喷剂,会刺激痛,喷了就没事就不理了。 大概几个月前肛门有突出肉去看过医生,医生指检说有内外痔疮,开了什么高甲酸泡屁股,然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了,但是后来也反复发作,可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。 前一个月后来照了肠镜,也是说有点肠胃糜烂,倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒,有时候涂了马应龙药膏也不行,最近还感觉触碰时候有撕裂的痛,大便时候有点突出,伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血,就是触摸会有撕裂的痛,晚上痒。 以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒,那时候去看医生过神经性皮炎,就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我,喷了就不痒,那时候就是用过喷肛门,现在我肛门是痔疮发作?还是也有什么皮炎吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: