2018年09月29日
第1次提问
24 男 你好医生!我腮帮子跟下巴里面长了三四个疙瘩,好多年了,偶尔会疼 一摸就疼最近发现长大了 特别是正对下巴中间的一个疙瘩长大了(图二)以前看过说是淋巴结,医生您请看一下我这么大的淋巴结算正常吗,还麻烦医生详细说明一下应该注意什么 怎么治疗呢

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2018年09月29日
张志军医生
您好,你的提问我已收到,谢谢你的信任,我稍后会给您详细回复,谢谢。
2018年09月29日
张志军医生
不好意思,久等了,很抱歉。
从你的描述和照片来看,肿块考虑是肿大的淋巴结。
正常的淋巴结应该是在体表难以触及的,所以您的这种情况,考虑为肿大的淋巴结。对于淋巴结大小和性质的判断,临床上主要通过触诊来判断,除了判断淋巴结的大小,还要通过触摸得到淋巴结的形状、边缘是否光滑、移动度、质地软硬等信息,来综合考虑。
肿大淋巴结的治疗,前提是判断淋巴结的性质,淋巴结肿大最常见的病因,就是免疫应答所致的淋巴结肿大,包括细菌、病毒或者其他病原体的感染,最常见的是颜面及口腔、咽喉的感染,比如说牙龈炎、咽喉炎等,一般肿大的淋巴结会伴随有压痛感。不知道您近期是否有以上相关部位的感染,一般来说,因为感染导致的反应性淋巴结增大,随着感染的好转,淋巴结会逐渐缩小。
以前长期存在的淋巴结,最常见的原因是非特异性慢性淋巴结炎,一般触摸起来质地较硬,没有压痛,由淋巴结附近的慢性炎症引起,是以往鼻咽部、口腔急性炎症遗留的淋巴结疤痕组织所形成的,一般不需要处理。
如果需要进一步判断淋巴结的性质,我建议可以到医院做个颈部淋巴结彩超,通过彩超的结果来进一步判断淋巴结的性质。
2018年09月29日
第2次提问
谢谢医生 打算过几天去检查 那我现在应该注意什么 吃什么药能够缓解
张志军医生
我觉得暂时可以不用服药,如果没有明显的感染依据,没有抗感染指证。
第3次提问
忘记说了 最近开始有点疼痛感一碰就会疼 持续了3天了 这段时间熬夜比较多有点上火
2018年09月29日
张志军医生
是这样的,我建议去医院检查的时候,查个血常规,如果白细胞计数或者中性粒细胞比值升高,考虑细菌感染,可以口服头孢类或阿莫西林抗感染治疗。如果血常规正常,考虑病毒感染可能,不需要服用抗生素,以免造成抗生素耐药。