2018年09月29日
第1次提问
你好医生,本人35周岁,最近感觉胸闷气短,头晕,心慌,感觉心脏马上就要跳的很快。基本上在晚上六七点以后。大约一个月前有一次心脏跳的很快有种濒死感,到医院心电图,彩超,血糖血压血脂都很正常。请问需要进一步到大医院检查吗?
2018年09月29日
杨光磊医生
您好:
请问您那种濒死感在做心电图的时候还有没有存在?持续了多久,是哪种情况下发作的,又是在哪种情况下缓解的呢?胸闷气短心跳快有一个月了吗?发作的时候有没有数一下脉搏跳动,每分钟有多少次?(电视里医生切脉的地方),每天晚上都发作吗?感觉有没有什么诱发因素?还有您的性别、身高、体重及职责如何?曾经及现在有没有什么已经明确了的疾病?
如果您身边还有当时的检查报告单,建议您上传一下图片;另外上述问题有点多,也希望您能一一回复一下,以便更好地为您解答。
祝安好!
第2次提问
当时濒死感就速度去医院了,去了医院就做心电图,医生说没事,大概也就十秒钟,但是一直难受。心跳绝对有150以上。我在我们阜阳市去了两个医院检查,两个医院都做了心电图,彩超。都没检查出毛病。戒酒有小半年了。就是集中在晚上,白天还好。身体任何部位也没有明显的疼痛感
2018年09月29日
杨光磊医生
鉴于您没有按我建议的回复,而且只剩一次回复机会,就和您做如下解答:
濒死感只持续了约10秒钟,而且心跳快至少有150,初步考虑存在心律失常(心跳不正常),但心律失常有很多种,您的可能为阵发性室上性心动过速,也有可能是阵发性室性心动过速,后者危险性相对来说要大的多,多见于心脏疾病,前者的特点是突然发作,也会突然停止,不发作的时候和正常人没有区别。但两者的确诊仍需要靠发作时候的心电图,看有没有捕捉到。
如果您做心电图的时候仍有心跳快的症状,但心电图未见异常,就不考虑心律失常了(但濒死感时除外,因为只持续了10秒左右)。
可以到大点的医院做一个24小时动态心电图,无论是心律失常还是心脏缺血,都有很大的意义。挂号心内科门诊,把前面做的所以检查报告单都带上,有一定的参考一下,并且需要动态比较。
祝您身体健康!
第3次提问
胸闷气短有一个月了,这半个月出现了两次晚上正在睡觉突然感觉心慌,心跳的的厉害大概有150左右,大概过了十秒钟后又慢慢的好一些了
2018年09月29日
杨光磊医生
嗯,可以先做24小时动态心电图,并需要查一下心肌酶、肌钙蛋白、BNP,评估有没有心肌损伤。必要的时候,门诊医生会建议做运动平板心电图,评估是否存在心肌缺血。(即使心肌缺血性疾病年龄越大发病率越高,但随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,很多疾病越来越年轻化,您这个年龄段的也不少,所以也许警惕)。最后无论有没有,都建议养成良好的生活及饮食习惯,避免吸烟(包括二手烟),保持平和心态。
祝您健康喜乐!

TA的问答

今天早上我妈妈(58岁)睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146,心率58,以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取?早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性,体重81,高血压有七八年了,去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药,严格管控血压,但是试过非常多的高血压药,中药也试过,一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片,一颗吉沙坦,血压维持在88-136左右。 用药情况:近期出现早晨起床头晕,随时有心动过速的表现,但无明显心慌,心累,继往有糖尿病,肺Cα杨医生早上好,过年期间跟您问诊过,我母亲长年高血压,之前腔隙性脑梗,高血脂在控制,刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助,我母亲现在状态不错,可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班,经济上的成本对目前的家庭有些高,如果只有利伐沙班是唯一最佳选项,我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制,或治疗的可替代方案吗?男,70岁。 头晕伴双下肢抖动一月余 患者一月前突然出现头晕,头晕时伴双下肢抖动,头晕缓解时抖动好转。无胸闷,无气促,无呼吸困难。 多年高血压病史,服药中。最近血压控制不良,波动较大,半小时内,注意力集中两小时左右(比如打麻将,看电视)就感到头晕,血压会升高。 既往史:十年前双下肢抖动,经检查,诊断冠心病,放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。 年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查,均无异常。