胃癌晚期手术后5年多复发，现在治疗中肚子胀气、复水，近半个月来一直胀非常重，不能进食，还呕吐，胃管与灌肠都试过了，但一直不见好转，该如何治疗？减轻病痛的治疗方案有哪些？针对此病情国内外最先进的治疗技术在哪里？这种情况有办法治疗吗？这种程度能维持多久？感谢王医生...|肿瘤科|丁香医生

2017年02月02日

第1次提问

胃癌晚期手术后5年多复发，现在治疗中肚子胀气、复水，近半个月来一直胀非常重，不能进食，还呕吐，胃管与灌肠都试过了，但一直不见好转，该如何治疗？减轻病痛的治疗方案有哪些？针对此病情国内外最先进的治疗技术在哪里？这种情况有办法治疗吗？这种程度能维持多久？感谢王医生...

为保护用户隐私不显示图片

2017年02月02日

王腾医生

根据5年前的手术病史和现在的胃镜资料，诊断胃癌术后局部复发，现在的肚子胀气、不能进食、呕吐，考虑为复发病灶导致的局部梗阻。治疗上可考虑行胃镜下置入支架、放疗等，这样可以解决梗阻的问题，前提是病人的身体条件许可。贫血较重，可纠正贫血后置入支架。如梗阻症状不能解决，要进行静脉营养治疗。
腹水与低蛋白以及可能的腹腔转移有关，对症利尿治疗。
梗阻的问题解决了，病人身体条件回复了，再考虑后续的抗肿瘤治疗，包括化疗等。
目前的预后较差，如果治疗效果差或者不进行有效治疗，预期生存期3-6个月，或者更短。

2017年02月02日

第2次提问

王医生你好病人现在严重贫血没有好转！体质很差！腹部持续性疼痛现在正在输液增加营养还有什么更好的方法吗？腹水有利尿治疗但是没有效果！腹水有加重了！怎么办？现在住院很多天了什么也吃不下所以体质很差！还有更好的方法让她体制恢复的更快吗？如果照这样发展下去能维持多久？感谢你王医生！

2017年02月02日

王腾医生

补充白蛋白，胃肠减压，全胃肠外营养，这都是对症治疗。如果体质能改善，能针对原发病治疗，能延长生存，否则预后很差