你好,谢谢你的信任。你姥姥有失眠,情绪低落,后面出现自杀的行动,提示这是一个老年期抑郁症。经过米氮平奥氮平曲唑酮之类抗抑郁治疗后,症状没有明显缓解。
首先建议重新评估,除了抑郁以外有无认知功能下降,例如反应迟钝,记忆力减退,性格改变这些,出门会不会迷路,生活是否自理。另外她有没有高血压,糖尿病这些血管病的危险因素。警惕老年
痴呆或者血管性痴呆。有做过甲状腺功能以及脑电图,住院期间是否有完善梅毒血清学检查头颅磁共振平扫和血管成像这些来排查神经系统退行性变。
如果排除了痴呆,就要考虑调整药物,除了帮助入睡的米氮平,奥氮平,劳拉西泮这类药物,存在抑郁的问题还需要抗抑郁治疗,西肽普兰,舍曲林这类的抗抑郁药物会比较合适,具体用药精神科医生都很在行。
最后.为什么财物丢失后她开始出现睡眠的问题,有什么隐情吗?