2019年10月08日
第1次提问
2岁半小姑娘,体重21斤,身高88cm,不爱吃饭,不长肉,瘦。是否为脾胃问题?有脐疝,是否影响消化吸收?该如何改善?邱医生有没有听说过儿康粉这种药?
2019年10月08日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。

根据您提供的基本信息,宝宝目前两岁半,如果正好是30个月的话,身高88厘米,约位于生长曲线的第25百分位,如果是28个月多的话,大概在25~50百分位间,均属于正常略偏低范围。体重21斤,约位于生长曲线的第3百分位以下,已经属于消瘦了。如果孩子平常不爱吃饭,那应该还是与饮食结构有很大的关系。

孩子在婴儿期和青春期有两个发育高峰,儿童体重身高和他平时的饮食习惯饮食搭配方面有关,还和儿童自身的吸收消化能力有关,以及遗传因素都有可能导致儿童偏瘦,还有微量元素的缺乏都有关系。孩子的饮食,一定要做到多品种,注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配,不挑食不偏食,保持饮食均衡。如果是缺乏微量元素引起的挑食,消瘦,可以相应补充。如果是自身脾胃功能不好引起的吸收差,消瘦,可以调节脾胃。要特别保证优质蛋白质、维生素 、矿物质和微量元素 的供给。因为蛋白质、维生素和钙等都是帮助孩子长高长体重的主要营养素。

首先,宝宝最常见的引起食欲减低的,需要注意锌缺乏以及缺铁。如果可以的话,带宝宝去医院进行相应的检查,有一定的参考意义。另外也可以试验性的治疗。可以给宝宝口服补锌的制剂,比如说葡萄糖酸锌口服溶液,或者是锌硒宝。如果化验血分析提示,缺铁性贫血可能性大的话,需要给宝宝补充铁,比如说,乳酸亚铁,枸橼酸亚铁等等,同时可以补充维生素c促进铁吸收。

多食贝壳类海鲜,可保证锌的摄入,此外蔬菜、水果等能补充多种维生素;,也可以口服赖氨基醇维生素b12口服溶液有一定增进食欲的作用。

食欲增加,营养物质摄入充分,饮食搭配合理,体重自然也就会增加。

有一种情况的确是因为自身脾胃功能不好,引起消化吸收能力差。因为宝宝年龄小,不建议用中药类的成分,因为副作用是未知的。如果实在想调理的话,您可以试试一种药食同源的。亚宝药业的薏芽健脾凝胶。当中的成分基本都是食材。相对来说比其他的要安全。北京儿童医院用的效果不错。但是平台还是不建议首选中药类制剂。

您提到的这个药物没有听说过。最好别用。

一般情况下,绝大部分在两岁之内可以自愈,如果宝宝目前两岁半疝环仍然没有闭合,建议去医院普外科就诊。脐疝一般情况下,主要会影响肠道蠕动,从而多多少少对消化功能会有一定的影响,多数情况下影响肠蠕动,可能会出现便秘。但是对宝宝的体重变化应该单独没有那么大的影响。主要还是综合作用引起的。

以上建议供您参考,希望可以帮到您。

2019年10月08日
第2次提问
如何判断是饮食结构还是脾胃问题?她爱吃奶粉,不爱吃饭,目前在给她吃7维牛黄口服液。另外,如果说是吃您所讲的那种药,得吃多久呢?
2019年10月08日
邱锐琴医生
您好家长,如果宝宝日常的饮食结构比较合理,也就是说平常所摄入的蛋白质脂肪维生素等各营养成分是均衡的,也就是说不挑食,不偏食,平常的蔬菜水果,肉类,主食类都能均衡摄入的话,还是很瘦,那很有可能就是脾胃功能不好吸收差。
喜欢吃流质的奶,不喜欢吃饭,除了个人喜好主观拒绝以外,就需要注意自身的消化吸收功能不好。有一部分与脾胃功能是有关系的。因为固体食物吃进去以后,消化能力差,所以宝宝就不喜欢吃。
而缺乏某些微量元素,前面提到的缺锌缺铁,会引起食欲减低,挑食偏食,从而造成营养物质摄入不足,继而加重缺锌缺铁。形成不良循环。
所以这可能是多方面的原因。
一般情况下,如果用药调理的话,如果能见效的话,至少是需要半个月的。
2019年10月08日
第3次提问
好,那我只有一个一个的试了。另外,宝宝晚上喜欢惊醒,突然哭,要抱一下才会又睡着,经常这样满床打滚睡不安稳,这是缺啥?
2019年10月08日
邱锐琴医生
您好家长,这么大的孩子如果夜间睡不踏实容易醒哭闹,首先需要注意,白天或者是睡前,是否有过兴奋的活动,或者是让她害怕的事情。这样,睡梦当中容易醒来。另外,还有一种情况就是肚子不舒服,比如说睡觉前吃得过饱。或者是突然肠绞痛发作。有表达能力的宝宝可能会指自己的肚子。
还有很少一部分是因为缺乏维生素d影响钙吸收。可以去医院监测25羟维生素d,如果偏低可以给宝宝口服儿童迪巧钙。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液