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箫潇好～ 每次看到您都是好消息，真好。

真是看着看着照片一步步变好。


先说您哈，达英35没看错的话是今年2月开始吃，到现在半年有余，建议坚持吃到1年，效果会比较稳定。

有偶发的痘痘不碍事，继续使用班赛和夫西地酸早晚各1次即可，鼻周、口周、下巴的白色小凸起处都是微粉刺和粉刺，继续使用班赛即可，还如上次所说，如果希望这里「精益求精」，可以增加阿达帕林的使用，不过阿达帕林（达芙文，进口）目前全国缺药中，不容易买到，来问平台我稍后看一下，但可能也没有。如果您能在当地医院买到国产的阿达帕林，也可以考虑使用。

或者我最近发现，可以使用「霍霍巴油」慢慢揉微粉刺和粉刺，也有溶解粉刺的效果，霍霍巴油可以在MUJI买到，或者基础颜究出品的霍霍巴油。

不过注意动作要轻柔，也是不宜贪多，每周2次即可。

其他药物没有调整～


美容仪避开痘痘位置是对的，倒不是射频会加重痘痘，而是操作过程中难免碰破痘痘导致感染加重。


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关于妹妹：


是您亲妹妹吗？痘痘状态有过之而无不及啊……（感叹下基因的强大力量）


不过呢，妹妹的情况恐怕要复杂一些：


【这次的大面积痘痘可能是因为我油性皮肤过早的用了秋冬季才使用的护肤品，就是在那段时间爆发的。】——不同季节的护肤品就算混用也不会造成大面积爆痘，爆痘一定是另有原因。


【有去过苗医生，不过就是体验了一下，没有用产品。】——这个苗医生就挺可疑，连锁开了一些家，但如果号称是“苗法”清痘就是无稽之谈了，不过是打着幌子卖老药，并不是正规的治疗。


【也去过医院，之前吃了罗红霉素】——请问吃了多久，效果如何？


【3月份的时候开了一种激素药，就吃了一个礼拜就没吃了。】——请问具体是什么药呢，大概剂量是多少？


【去年9月】之前，皮肤状态如何，护肤品是如何使用的？护肤品的购买渠道（商场专柜、网店、微商、代购）？


会定期“去角质”吗，如果有的话，多久一次？


月经情况怎样，近2年生活作息是否改变很明显？经常熬夜吗，心理压力如何，会不会焦虑等？


做过“针清”等治疗吗？


目前皮肤会有刺痛、瘙痒、一阵阵的泛红吗？


目前有在长期口服的药物吗？


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以上信息请详细补充，也欢迎妹妹亲自向我提问，以避免一些中间信息的流失哈。

不客气～应该做的～


来问平台我看了一下，进口的达芙文没有，不过有国产的阿达帕林（江苏福邦药业的楚雅），效果应该是差不多的，可好？

如果要等进口的阿达帕林，那么目前先霍霍巴油用着也可以。


【阿达帕林的用法与班赛一样，也是局部点涂避免刺激，但区别在于班赛可以用在粉刺和痘痘处，阿达帕林只用在粉刺处（对痘痘无效），可以早班赛，晚阿达帕林这样使用。】



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和妹妹木有血缘关系（2333）


看到补充的信息，看起来爆痘可能与当时的月经、压力、熬夜相关，而频繁「去角质」可能破坏了皮肤屏障功能，导致皮肤更容易感染，出现炎性丘疹。


但由于描述中，有“痒”的感觉，同时不能排除过敏或者敏感问题，要注意使用的护肤品中，是否存在【不合规】、【违法添加禁用成分】的产品，具体要靠妹妹自己甄别了，并不是说安利的产品不好，只是要保持「日常怀疑态度」，多查查多看看总没错。


针清等挤痘痘行为不推荐，容易造成继发感染，而且细菌本来就定植在皮肤表面，有皮肤破损的地方就容易引发类似的感染，挤不好还会导致细菌逆行感染，甚至引发菌血症、脑膜炎等；而过早挤掉脓疱，下面没“长好”的皮肤会暴露出来，留下明显的痘印（色素沉着），严重的还会留下痘坑。


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治疗上，


1.针对痘痘：


如果目前月经趋于平稳，那么可以不去忧心月经导致的激素水平异常，但如果目前还有月经问题困扰，建议如萧潇一样考虑【口服的】短效避孕药来稳定激素水平。

同时，建议【口服】多西环素或米诺环素4-6周快速控制炎症，一般2周左右就可以看到效果，但仅2周不够，至少吃到4周以维持效果。

多西和米诺之间，我更倾向于多西，两者都有胃肠道刺激症状，建议早、晚餐后服用以减轻恶心发生的可能，都是每日2次，每次1片（粒），都对肝功能有些负担，所以建议口服4周时抽血查验肝功能；但是米诺可能造成眩晕症状，快速转头时会迷糊，而多西没有。

多西环素是100mg／片，米诺环素是50mg／片，药效等同。


而短效避孕药，使用前建议选个时间到医院，查一下激素六项和子宫附件超声、乳腺超声，根据妇科医生的建议，排除禁用的情况，再决定口服。


【外用药物】建议易孚和夫西地酸乳膏，易孚可以修复痘痘处薄弱的表皮，可全脸或局部大面积外用，夫西地酸乳膏可以控制皮肤局部的炎症，每日1次使用，每颗痘痘连续外用10-14天。


平时注意控制饮食（油腻、辛辣、甜食、酒），作息（晚睡、不运动），心情（焦虑、急躁、紧张），这些都会影响神经调控皮脂腺分泌旺盛，痘痘就爱起。


建议4周左右复诊看看是否需要调整治疗方案。




2.针对瘙痒（敏感？过敏？）


如果皮肤会痒到忍不住去挠，建议口服抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，注意这类药物吃完容易犯困，最好晚上吃，根据药物说明书用量即可，一般疗程为2周以上，确认不痒后，改为隔日口服，观察1周没有反复再停用；


停用可能有刺激的护肤品，换用成分简单的敏感肌护肤品如雅漾、霏丝佳、丝塔芙、薇诺娜等品牌的保湿乳。



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希望以上信息能帮到二位。
如果同意使用国产阿达帕林，以及妹妹需要开哪些药物，请在补充提问中告诉我。
任何问题欢迎继续提问。

哈哈，是的，每天都有干不完的活儿……

阿达帕林用法和用量按班赛的，所以用在易孚之后，最开始使用在粉刺处，后面耐受了可以用在粉刺好发部位（稍大面积点涂）。


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妹妹的易孚和夫西地酸和您当时的用法用量一样，暂时不需要用其他药，以她目前的皮肤状态可能会增加刺激，反而得不偿失，等先恢复一段时间，1-2个月后可以考虑增加其他药物的使用。

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前胸后背的痘痘会同时得到改善，不过粉刺想要减少，还是要靠规律的生活作息和饮食习惯，确实需要监督啦。

如果前胸后背皮肤偏油，可以使用酮康唑洗剂当作沐浴液，隔日1次搓出泡泡洗澡（不是特别爱起泡），泡泡在身上停留3-5分钟后洗掉，有抑制皮肤表面真菌，减少泛油的作用。连续使用不要超过3个月。

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萧潇不要晚睡啦～～你俩互相监督吧！


希望以上信息能有帮助，节日快乐。

抱歉，易孚缺货……可以到当地医院问问能否买到易孚、贝复新、赛肤润、金抚宁，选择其中一种都可以。