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疾病诊断需要结合病史、症状体征及实验室、辅助检查综合判断。从目前有限的资料来看，考虑诊断为:肝占位性病变 肝癌可能大 肝硬化 门脉高压症 食管胃底静脉曲张，脾大伴脾亢
胆囊隆起性病变。

患者应该有乙肝感染病史吧？不知道患者AFP、CA199等肿瘤标志物是否升高？现在有影像证据怀疑肝顶肿瘤病变特点，高度怀疑肝癌可能。但最终确诊有赖于病理检查。

患者仅仅54岁，就目前病情而言，最目积极有效、预后最佳的方案是考虑肝移植术，可以一并处理肝癌和肝硬化问题，如果没有侵犯大血管形成瘤栓，预后应该是不错的。
其次的方案是考虑手术切除病变肝脏+脾切除+贲门周围血管离断术。
如果有条件，术前可以做个Pet-CT检查排除下远处转移性病变后，再考虑行肝切除术。

如果完全不考虑手术或者经济情况有限，其他能够考虑的治疗方式有化疗、放疗等治疗措施（注意如果血AFP高或者穿刺活检提示肝细胞性肝癌的话，其对化疗不敏感，一般不太建议）。再就是经济条件允许的话，可以做下基因检测后，选用比较敏感的靶向治疗药物。

其他方面就是支持处理和舒缓治疗，各方努力对患者进行晚期关怀，提高生活质量，延长生命。

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