2018年09月29日
第1次提问
女25岁 尿热,多喝水就颜色正常,不喝水就黄,外阴有时候又一点痒,不太舒服,经常眼袋,脸色比以前黄,月经周期37天左右,做了尿检,我看不懂,麻烦医生看看,是我的肾有问题了吗,很担心

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2018年09月29日
陈学周医生
你好,从检查结果上看考虑还是泌尿系感染的可能性最大,虽然白细胞没有升高,不过上皮细胞、红细胞等在感染时也可能有增高,而且细菌定量也有增高,可以考虑先规范使用抗生素治疗一段时间后复查,观察症状以及指标是否有好转,条件允许的话可以在用药前进行尿培养明确致病菌及药敏试验,以针对性治疗。
肾是否有问题在尿常规检查中主要观察尿蛋白与尿红细胞,尿红细胞有些升高,考虑还是炎症引起,可以在治疗后复查,如果红细胞消失说明问题不大,如果没有消失,而且持续时间大于3个月则需要进行进一步检查,如肾活检等排除如IgA肾炎、微小病变性肾炎或者隐匿性肾病等情况。
现阶段建议检查一下尿培养以便明确病原体,对下一步治疗也有较好的指导作用。
2018年09月29日
第2次提问
服用什么抗生素,妇科炎症会引起这些吗,尿培养大约多长时间能取出结果
2018年09月29日
陈学周医生
你好,妇科炎症也可能会引起继发性的尿路感染,因为阴道口与尿道口距离很近,所以有时会相互交叉感染,尿培养大概需要5天左右,如果打算做应先避免使用抗生素。
药物选择上应覆盖常见的引起尿路感染的病原体,如大肠杆菌、支原体、厌氧菌等,常用的药物如左氧氟沙星加上奥硝唑或者三代头孢等。。
另外喝水多小便颜色浅,喝水少时小便颜色深是正常的,这个不必担心。
2018年09月29日
第3次提问
大夫,我细菌多服用点什么药物比较好,如果是尿路感染
2018年09月29日
陈学周医生
你好,这个最好是明确是什么细菌引进的,用药的话建议药物覆盖大肠杆菌等革兰氏阴性菌、支原体、厌氧菌,可以口服左氧氟沙星0.5g,每日一次;奥硝唑0.5g,每日两次联合服用,一周后复查尿常规看是否好转。