2017年02月02日
第1次提问
本人男,38岁,近2-3个月来常感觉两侧腹股沟瘾疼不适(左侧略重),按压时无痛感(反而感觉舒服些)。另,期间睾丸出现过3次瘾疼不适,平时无异常感觉。今天做了双侧腹股沟及睾丸彩超(见附件),请医生指导我这情况是否需要用药?若需,如何用药?另外还需注意哪些事项?谢谢!

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2017年02月02日
林焕懿医生
您好,您的腹股沟疼痛,应该跟淋巴结肿大有关。淋巴结肿大,伴有疼痛,一般是炎症引起,您的左侧淋巴结比右侧稍大,所以会觉得左侧疼痛略重。但是两侧的淋巴结肿大都不是很大,都不超过一公分。很有可能您现在的炎症已消退,所以淋巴结缩小了。
那么淋巴结的炎症从哪里来,需要进行分析一下。能够引起腹股沟淋巴结肿大的,有很多原因,常见的有这些:
1、性病,像衣原体、梅毒、腹股沟肉芽肿、生殖器疱疹、hiv等等,如果您近期有不洁性生活或者风流史的,需要去皮肤科排查一下,特别是衣原体,因为它可能没有其他外表的异常,但是可能会引起附睾炎(表现睾丸附近疼痛),尿道口红肿,尿道瘙痒或有少量分泌物等。梅毒、腹股沟肉芽肿、疱疹一般会有生殖器长东西,淋巴结肿大会很明显,hiv一般会有很多淋巴结肿大。如果平时没有不洁性行为,则基本可以排除。(待续)
林焕懿医生
2、非特异性炎症,可能是附睾炎、精索炎症、或者周围附近皮肤感染(像青春痘)、被什么动物抓伤,可能会导致淋巴结肿大,一些微生物与某些细胞物质、抗原和外来颗粒一起进入到淋巴管中,成为淋巴液。淋巴结在移除这些东西的过程中使这些淋巴细胞发生免疫反应,造成淋巴结炎。这种是最常见的,可能原来的感染已经好了,但是淋巴结肿大并没有完全消。像感冒也可以引起脖子的淋巴结肿大,原理是一样的。您的B超还有少量积液,再加上过程有睾丸的疼痛,应该是炎症引起,不过现在b超的结果提示炎症已经消退了,所以您如果现在没有疼痛不舒服,可以观察,不用吃药。假如还有疼痛发作,那就吃两个星期的消炎药,可以用头孢或者沙星类的药物都行。平时注意避免劳累,注意休息,酒水少喝,辛辣食品少吃。如果是有动物抓伤,需要去传染科看。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢