2019年10月07日
第1次提问
涂医生,您好 我的问题比较长,你什么时候方便回复就行,不着急。 我的情况:泌尿系彩超,右肾有个小囊肿。大小0.7*0.6,其它没有症状。 由于我对这个情况也不了解,我也比较容易紧张,查出来之后在网上看了一下,说这个病本身没什么,但要和肾透明细胞癌区分。我就很不安,之前是在校医院查的,十天后又去了哈医大一附院,彩超查了还是说肾囊肿0.9*0.6(大小改变应该是仪器的误差吧)。拿到结果我就想和医生确认一下问:“这应该可以确定不是癌细胞吧”。可是医生和我说她也不知道,如果确认是不是的话,得做穿刺活检才具有特异性。 挺焦虑的反正,希望涂医生能帮我解疑答惑。感谢! (我可不可以理解医生的回答是为了保护医生自身和疾病的复杂性?毕竟所有细胞理论上都是有癌变的可能。但我希望能得到更加专业明确的回复。) 再次谢谢医生啦😄。

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2019年10月07日
涂远茂医生
囊肿和肾细胞癌在超声回声特点是不一样的,囊肿的超声诊断还是比较准确的。两次测量有少许误差完全正常,因为超声切面不一样,测量医生不一样,数值肯定会有所差别。尿常规结果也正常。肾囊肿非常常见,就是肾脏里面的水泡,不用担心,建议半年后复查超声,看看是否长大。
2019年10月07日
第2次提问
嗯嗯,谢谢医生 我担心主要是因为我在查了一下,上面有说有的肾透明细胞癌排列均匀,呈很弱的低回声,所以有误诊的情况发生。我这种情况是不是可以排除呢,还是网上的消息有耸人听闻的成分呢。 希望涂医生解答,给您添麻烦了。
2019年10月07日
涂远茂医生
囊肿和肾细胞癌回声密度不一样。如果你不放心,可以复查一个肾脏CT,这样的话就更容易排除了。另外,诊断透明细胞癌主要是泌尿外科的工作,我的意见仅供参考。如有疑问,建议携带相应资料找泌尿外科专家进一步明确。
2019年10月07日
第3次提问
了解,谢谢医生,我还是等几个月复查一下看看吧。
2019年10月08日
涂远茂医生
嗯,建议后面再复查。

TA的问答

涂主任你好,我的父亲被确诊为肾性尿崩症,诱因是常年服用碳酸锂片产生了副作用,现每日排尿量约5-10升,医院主要用补液配合服用弥凝,哚引美新片治疗,但效果不佳,请问有更好的治疗方案吗涂医生,您好这是我4月18号定期复查尿沉渣指标不太好,后来又连续检查几次,指标都有出入。按照4月18号异性红细胞85万,畸形率那么高医生说要肾穿,后来复查指又好一些,建议我再观察观察,医生我这个什么情况下要肾穿呢?后续应该怎么治疗,还是定期复查小便吗?总感觉跟不定时炸弹一样,很担心,毕竟我才三十岁。你好医生,我爸12年的慢性肾炎,一直根据省中医院医生开的中药调理,肌酐一直在比较低的水平。 原来有高血压一直吃络活喜控制得住,前段时间抽烟喝酒很多,然后最近血压一直高,头会晕,吃络活喜血压降不下来,医生让换成拜新同,吃了10天2粒目前血压还是150多,就是头不会晕了,今天去做了几张检查,麻烦帮忙看下。您好,涂主任,我的母亲是一名社区医生,有肾炎方面的问题. 由于疫情原因暂不能到南京就诊,所有资料已汇总成长图. 目前肌酐,潜血和尿蛋白指标还是超标状态. 请结合资料评估一下,如能开处方更好. 感谢.涂主任,你好。我去年11月向您问诊过一次的,问诊记录里有肾穿报告(IGA肾病2级)。 11月底去您所在的医院检查了(部分检查报告以及最近几天的检查报告见本次照片),挂了王金泉教授的专家号。 开的处方如下: 雷公藤多甘片(每日3次,每次2粒),坎地沙坦(每日2次,一次一片),百令胶囊(每日3次,一次2粒),益肾丸、清肾丸。 目前用药4个月,上周去贵院复查了一下(仍挂的王金泉的号,未在贵院做检查)。王医生当天特别忙,他只说让我保持该处方不变继续吃药,我没来得及问几个小问题,特向您求教一下: 1、 服用雷公藤后我连续查了两次肝功能,无异常数据出现。请问雷公藤长期吃有很大副作用吗?像我这种指标有明显改善的,一般情况下多久能够减少(或停药)雷公藤的药量? 2、 益肾丸和清肾丸副作用是不是很小?能不能长期服用?