2018年09月29日
第1次提问
我母亲已转出重症监护室,在普通病房呆了四天多了。目前会感觉到闷气,有时候呼吸不上来,医生说是心梗比较严重,引起的心衰比较厉害,目前新功能太弱无法进行支架手术,要等到国庆假期之后看新功能怎么样,如果还是太弱就只能药物治疗。听医生的意思是问题很严重,不容乐观,但是他又没有两台多。 想问吕医生,什么是心衰,心梗引起的心衰还能恢复吗?是不是不能做支架比做支架的情况更糟糕?
2018年09月29日
吕永楠医生
你好。

我来一一解答你的问题。

第一,从重症监护病房转来,说明你母亲病情已得到基本控制,应该是趋于好转。

第二,心肌梗死后有三大并发症可能。心力衰竭:是因为心肌细胞坏死后,心脏泵血的功能会下降,与心肌细胞梗死面积呈正相关,也与发现后干预时间有关,面积大,耽误时间久,心衰发作就严重,只要积极干预治疗,心衰是可以控制的。心律失常:心脏正常搏动节律会发生改变,目前根据你既往提供的心电图和现在描述,你母亲还没有发现。心脏破裂:大面积心梗后很容易出现,心脏搏动过程中挤压坏死心肌导致,一般心梗后14天以内容易出现,度过这个时间,发生率大大下降。

第三,关于手术。不能植入支架提示患者病情严重,并发症多,当然预后也不好。只要医生积极调整药物治疗策略。患者能够耐受介入治疗,行支架手术,对患者获益很大。