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2018年09月29日
十月馨，孕期保健品，我这边妇幼的医生强烈推荐我吃。丁香医生请看看我这份孕早期十周营养摄入状态表，是否必须吃十月馨或者是其他孕期补充微量元素的保健品？是否需要到医院输液，就是输营养液？感谢回复！祝工作顺利，身体健康！
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2018年09月29日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，孕期的饮食需要注意以下几点：
1.通过饮食管理将体重控制在一个合适的范围，避免超重和过度肥胖。我们根据她的bmi体重指数来进行孕期管理。参考图1。
2.孕期母体的总能量需求估计为8万千卡，这是因为母体和胎儿组织的代谢活动增加，以及胎儿和胎盘的生长所致，整个孕期平均额外需求三百千卡每日。在妊娠的前三个月，能量总消耗并没有很大的变化，体重的增长也很少。所以额外的能量摄入主要是在孕中晚期。到怀孕后期。胎儿生长和泌乳所需要的能量首先来自于碳水化合物。
3.蛋白质需要额外补充，以满足胎儿胎盘和母体组织的发育。蛋白质建议量从非妊娠状态的0.8克/kg.每日提高到怀孕期间的1.1克/kg.每日。比如五十公斤体重就需要550g每日。
4.避免进食含汞量高的鱼，比如方头鱼，鲨鱼，剑鱼和鲭鱼。
5.维生素和矿物质的需求参考图2.3。
6.实际操作上很难去计算这么精确，所以丰富自己的饮食种类，不要挑食，多吃蔬菜水果，和肉类，奶制品，就可以了。
7.孕期可能会有消化道反应以及便秘的情况，可以参考下图4.5。
8.实际上我们在头三个月主要是补充叶酸0.4-0.8mg每天，等十四周以后在增加复合维生素，比如爱乐维这些都可以，指南也是推荐的参考图6，十月馨也行，没有关系，16周左右补充钙片就可以了。其他没有强制需要。现在如果孕吐不厉害，也不需要补充液体挂盐水。
好的胚胎自然会茁壮成长，而不好的胚胎也肯定会被淘汰。由于正常人群存在3-5%的致畸概率（包括一些微小畸形），后续需要通过11-13周nt，16-18周唐筛，24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。接下去做nt就好了。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
1.通过饮食管理将体重控制在一个合适的范围，避免超重和过度肥胖。我们根据她的bmi体重指数来进行孕期管理。参考图1。
2.孕期母体的总能量需求估计为8万千卡，这是因为母体和胎儿组织的代谢活动增加，以及胎儿和胎盘的生长所致，整个孕期平均额外需求三百千卡每日。在妊娠的前三个月，能量总消耗并没有很大的变化，体重的增长也很少。所以额外的能量摄入主要是在孕中晚期。到怀孕后期。胎儿生长和泌乳所需要的能量首先来自于碳水化合物。
3.蛋白质需要额外补充，以满足胎儿胎盘和母体组织的发育。蛋白质建议量从非妊娠状态的0.8克/kg.每日提高到怀孕期间的1.1克/kg.每日。比如五十公斤体重就需要550g每日。
4.避免进食含汞量高的鱼，比如方头鱼，鲨鱼，剑鱼和鲭鱼。
5.维生素和矿物质的需求参考图2.3。
6.实际操作上很难去计算这么精确，所以丰富自己的饮食种类，不要挑食，多吃蔬菜水果，和肉类，奶制品，就可以了。
7.孕期可能会有消化道反应以及便秘的情况，可以参考下图4.5。
8.实际上我们在头三个月主要是补充叶酸0.4-0.8mg每天，等十四周以后在增加复合维生素，比如爱乐维这些都可以，指南也是推荐的参考图6，十月馨也行，没有关系，16周左右补充钙片就可以了。其他没有强制需要。现在如果孕吐不厉害，也不需要补充液体挂盐水。
好的胚胎自然会茁壮成长，而不好的胚胎也肯定会被淘汰。由于正常人群存在3-5%的致畸概率（包括一些微小畸形），后续需要通过11-13周nt，16-18周唐筛，24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。接下去做nt就好了。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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你的营养结构图其实只是一个参考，还是鼓励多均衡合理搭配的饮食就可以了。
2018年09月29日
目前就是因为肉类与炒菜完全吃不进去，虽然每天两个鸡蛋一瓶250ml牛奶，但是几乎无肉类，水果倒是都有在吃，实际上检测报告上有点贫血，数值是114这个最新的。这个阶段会否影响胎儿脑补与神经发育？影响脑瘫这些疾病的主要因素是什么？谢谢医生！
2018年09月29日
2018年09月29日
感谢医生！总算松一口气！还有一个问题需要麻烦您一下，我是21天就测出来怀孕，过了25天月经周期验血就确认了怀孕。但是我从21甚至是前三天开始就一直小腹疼，直到现在都是小腹时不时隐约疼一疼，属于坐不住，上班坐超过半个小时就一直肚子疼，起来走一走坐下没几分钟继续肚子疼，就像是月经期间似的。胎心也测过了，正常，也不出血。但是就是这种情况的肚子疼一直困扰着我！这边两家医院的医生都说不出为什么，都说B超情况正常。麻烦医生可否解答，感谢！
你好，孕期由于子宫增大，会产生一些小腹的不适感，包括钝痛，刺痛，牵拉痛，为了适应分娩的需要，体内会分泌松弛素，骨盆的肌肉，筋膜，韧带会发生一系列改变，这个过程也会产生一些不适感。只要没有逐渐增强的疼痛感，逐渐延长的疼痛时间和逐渐缩短的疼痛间隔，就不要紧。放心吧，没事的。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
