抱歉让您久等了,我刚刚处理完手头的事情,下面分这么几方面,给您详细指导一下。
第一方面,关于病人已经诊断明确的疾病
病人目前有糖尿病,颈动脉斑块,这两种已经诊断非常明确的疾病,而且目前已经在服用药物进行治疗。
我回顾了之前的情况,病人目前在服用三类药物,分别是氯吡格雷,他汀类降脂药物,以及降糖药物。
为什么要先明确这些情况呢?这是病人目前已经存在的基础疾病,对于后面我分析血压的情况有一定的指导作用
第二方面,关于病人目前的血压
病人目前血压,其实是处于临界值,也就是说还不足以诊断高血压,或者刚刚可以诊断一级高血压,这是升高非常轻的血压。
对于这种血压的处理,要针对不求不同的人群来说。
如果是没有其他疾病的人,有这种血压,那么对于这种人群,暂时是不需要服用药物进行治疗的,通过改善生活方式,加强运动,控制饮食,吃的不要太咸,等等这些健康的生活方式,一般就可以将血压控制下来。
而病人不属于这种人群,他本身有已经有心脑血管疾病以及糖尿病,对于这种人群,血压最好控制的严格一些,可以防止血压对血管造成进一步的伤害。
什么意思呢?也就是说病人目前的是否需要加压加用降压药物是可以商量的,是值得商榷的,并不是一定要吃或者一定不需要吃,每个医生的理念都不太一样。
第三方面,关于是否加用降压药物
上面给您分析了病人的情况。
我的理念是对于病人这种情况,加用降压药物应该积极一点,将血压控制在更好的范围内,比如低于130/80,控制在这个理想的范围内,可以进一步降低病人心脑血管疾病的风险。
对于目前的血压,我建议加有一种降压药物就可以了,全名叫做缬沙坦胶囊,商品名也叫代文,这是一种进口药物,基本没有什么副作用的,效果属于中等的强度,对于病人目前的血压是非常合适的。
另外,这种药物对于保护糖尿病病人的肾功能是非常好的,可以显著的延缓糖尿病引起的肾功能衰竭和蛋白尿。
而且这种药物降低舒张压也效果非常好,非常适合病人目前的血压情况。
具体的服药方案是:
缬沙坦胶囊80毫克,每天早上口服一粒。
一般服药两周之后,血压会逐渐控制下来,可以在服药一个月之后再去做一次动态血压监测看一下,血压应该会控制的比较理想。
我会从平台上给您开具处方,您付款之后会免费邮寄到家,吃完之后到药店照着买就可以了。