2019年10月07日
第1次提问
你好,包医生。我父亲前几天做ct检查,显示有磨玻璃结,我们比较担心,我把影像资料发给您看下,其中一张看时间应该是医生从电脑里调出来的前几年的片子,麻烦您帮我看看,

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2019年10月07日
包爱华医生
您好,我暂时不方便回复您,稍后我会认真解答您的疑问,感谢您耐心的等待,本条请不要回复,谢谢!
2019年10月08日
包爱华医生
您好,抱歉昨天比较忙。我仔细看了两次的CT对比。右上肺这个磨玻璃病灶从2014年开始就在这里了。当时还是一个纯磨玻璃结节,现在已经有了很多的实性成分,同时还伴有内部小的支气管扩张,范围应该要比原来的要大一点。需要做最坏的打算,不能排除是恶性肿瘤的可能,腺癌的可能性非常大。由于您拍摄的CT图片的质量不太好,两次CT的放大倍数不一样,难以进行测量比对。为慎重起见,我建议您去找一个胸外科专家和放射科专家,进行两次的CT对比,从我的角度出发,应该是需要考虑手术了,如果身体条件还可以的话。
在考虑手术之前,最好做一个全身PETCT,排除身体其他部位有没有转移。如果有转移,手术的效果就大打折扣,基本没有必要冒风险去切了。
如果暂时不想手术,想要继续观察的话,还是有蛮大的风险的,建议最多间隔2-3个月观察。如果实性成分增多,就必须手术切除了。由于5年来,这个病灶一直存在,所以普通炎症的可能基本没有,不必存在这样的侥幸了。确实需要腺癌了。
如果您还有不明白的地方,欢迎追问!
再次感谢您的信任和耐心的等待,为我的耽搁像您道歉!
祝一切顺利!

2019年10月08日
第2次提问
包医生,这个严重吗,腺癌是什么,会危及生命吗?
包爱华医生
抱歉,我现在比较忙,晚点回复您。
2019年10月08日
包爱华医生
您好,从片子上看,目前必须考虑最坏的情况,那就是肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。腺癌是肺癌的一种,通常会表现为这种磨玻璃的样子,后期会逐渐增殖,病灶实性成分增多,伴有一定呈的小气管牵拉。由于只是影像表现,不能确诊。从影像来看,应该属于早期,往往可以通过手术进行根治,也就是治愈。所以这种情况,在临床上一般都要推荐考虑手术治疗了。暂时还没有危及生命那么严重,但癌症的发生和发展往往是逐渐加速的,因此一旦发现不好的苗头就要尽快处理,不要拖了。一旦发生转移,寿命就会大为缩短。这也是我为什么建议您非常慎重的原因。

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)