2018年09月29日
第1次提问
3岁男宝宝,上月去医院,医生诊断为过敏性鼻炎,腺样体肥大,开了盐酸西替利泰滴剂、糠酸莫米松喷鼻子,用了一个月有点好转,不过只好了一周,现在又出现原来的症状。 问了另一个医生,说过敏性鼻炎是清鼻涕,而孩子是脓鼻涕,因此是急性鼻窦炎,要用抗生素和促排剂,建议用内舒拿+欧龙马滴剂+阿莫西林,其中阿莫西林用一周,其他用三周。 孩子没有打喷嚏和反复揉鼻子,鼻涕是浓的,不过不多,鼻塞,能听到他后鼻腔有鼻涕,但让他擤却是擤不出来那种。偶尔有几声咳,咳有痰音。睡觉张口,但不打呼噜。 有下面几个问题: 1. 您看我们得听上面哪位医生的?用谁的药 2. 欧龙马,酒精过敏的不能用,孩子父亲有过敏体质,我们得如何判断孩子有没有这个酒精过敏呢? 3. 用药每日的次数和量麻烦您告知。因为孩子还小,阿莫西林是抗生素 非常感谢您,盼复!
2018年09月29日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

宝宝的症状,是流清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕是浓的,不过不多,鼻塞。

能否拍张图片,我看下,更安全的。


1. 您看我们得听上面哪位医生的?用谁的药
从您的大致描述来看,第二位医生判断更为准确些,脓鼻涕符合急性鼻窦炎症状,用鼻窦炎药物。


2. 欧龙马,酒精过敏的不能用,孩子父亲有过敏体质,我们得如何判断孩子有没有这个酒精过敏呢?
既然有明确酒精过敏史,不用试有风险,欧马龙不要用,换用没有酒精成分的切诺,每次一片,每天一次,我可以平台开给您,效果比欧马龙要好。

3. 用药每日的次数和量麻烦您告知。因为孩子还小,阿莫西林是抗生素。

内舒拿+欧龙马滴剂+阿莫西林的使用方法。

阿莫西林颗粒,每次100mg,每8小时口服一次。

内舒拿,每天一次,每次一喷早日使用。

切诺,每天一次,一次一片。我处方开给您。

4.建议加用鼻腔冲洗,
可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。如图所示。
(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂,生理性海水鼻腔即可,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。推荐使用鼻可乐。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月29日
第2次提问
太好了谢谢您,那您开切诺吧,鼻可乐药店买得到吗?能买到的话我们马上去买来给孩子用上。家里现在有内舒拿,是早上用是吗? 孩子的鼻涕是那种流不出来的,后鼻腔能听到的那种。刚刚开始的第一天有几个喷嚏,后面就再也没有。 另外,医生,我自己上个月感冒,自愈之后至今一个多月喉咙还是有点痒,咳一丁点痰,从未如此。好烦,因为眼看国庆要出去玩,我却还没好彻底。我很少吃药,您看这拖这么久的感冒尾巴得怎么断掉。 孩子除了这个鼻炎,平日活嘣乱跳的,国庆能带出去旅游吗? 谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月29日
潘春晨医生
您好!

1.鼻可乐,在京东,淘宝都有买的到。


2.家里现在有内舒拿,是早上用是吗?
早上用,冲洗干净鼻涕,后喷鼻,每天一次,一次一喷。

3.我自己上个月感冒,自愈之后至今一个多月喉咙还是有点痒,咳一丁点痰。

您的病史已经超过1月,这考虑过敏性咽喉炎,咽喉发痒,请口服西替利嗪,每晚一片,建议口服1周即可,平时多喝水,保持咽喉部湿润,不要吃辛辣刺激性的食物。

4.孩子除了这个鼻炎,平日活嘣乱跳的,国庆能带出去旅游吗?

可以去啊,需要注意保暖预防感冒,避免冷热刺激,休息好,同时仍要坚持用药。

祝好!
2018年09月29日
第3次提问
谢谢医生,已全部按照您的吩咐购药用药,小孩不会吞药片,到时这个切诺弄碎,混在月饼里给小孩吃可以吗?阿莫西林这个要用多少天? 谢谢!
2018年09月29日
潘春晨医生
您好!

1.切诺弄碎,混在月饼里给小孩吃可以吗?

可以的,无论你怎么样能够正常的口服就行。


2.阿莫西林这个要用多少天?
建议至少口服7天,推荐口服10到14天。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看