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您好，非常感谢您对丁香医生平台和我的信任，已详细阅读您提供的病情资料。
从图片一看，肛缘前侧局部肿起，应该属于肛周脓肿，不是痔疮。

大多数肛周脓肿都是有肛门里面肛隐窝感染，炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛，炎症较重时会疼痛和红肿厉害，病情进展迅速，需要急诊手术治疗。若炎症较轻，局部疼痛相对较轻，通过消炎药抗炎治疗，可以暂时控制炎症扩散，也会逐渐使炎症消散，和正常情况下无异，但容易反复发作，或者形成肛瘘，只有手术才能治愈。
从图片二看，脓肿包块明显变小消失，没有明显炎症，但可能会形成肛瘘，只有手术才能治愈。

但肛瘘很少会引起大便时肛门排便时疼痛，有可能存在有肛裂，才会出现排便疼痛，有时候会带有鲜血，如果疼痛不是很明显，可以继续用现在的药物治疗，如果身体没有其他疾病，一般可以用一个月左右的。除了以上药物治疗，生活上也应注意饮食和排便调理。
注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（也不是越多越好，恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态），保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。

再次感谢您对丁香医生平台和我的信任。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复！

目前看炎症已经明显消下去了，又没有明显的疼痛，可以不用吃消炎药了。毕竟是药三分毒，能不吃就不吃。可以外用百多邦软膏或者红霉素软膏外涂，不必过于担心。
生活上也应注意饮食和排便，保持大便软化通畅，注意肛周卫生。

属于肛瘘手术，肛瘘手术需要切除瘘管，从图片看，你这属于低位肛瘘，直接切除就可以，对括约肌损伤很小。目前针对肛瘘治疗的微创手术如LIFT手术也可以使用，但据有关数据统计，术后复发率相对肛瘘切除术高一些。还是建议直接行肛瘘切除术治疗。