2018年09月29日
第1次提问
您好,宝宝4个半月,在妈妈感冒(咽喉痛、鼻塞、浓涕浓痰、咳嗽)一周后也出现咳嗽有痰、流鼻涕鼻塞症状,一深呼吸就被自己鼻涕呛咳嗽,2天了,刚测体温37.7,该怎么护理?怎么好转?
2018年09月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,这孩子的病史来看,很可能是被妈妈传染感冒了,因为孩子被传染之后会有一个短暂的潜伏期,所以,孩子被传染感冒会有一定的滞后性,并且,就孩子的症状来看,考虑是上呼吸道的病毒感染了,而病毒感染是自限性疾病,是可以自愈的,只需要对症处理就行,不用吃过多的药物,给您以下建议,
关于孩子的发烧,
第一,针对目前宝宝的发热,这类发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间就会慢慢自愈了,需要密切检测体温,每2小时一次,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,给孩子多喝水就行,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使超过了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次。

关于咳嗽有痰,
第一,孩子的咳嗽,有早晚咳嗽厉害的特点,那么,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,
第二,尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔和痰液引起刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,
第三,孩子喉咙有痰,鼻涕倒流入口腔,形成的痰多是痰液形成的最大原因,鼻涕少了,喉咙的痰液自然也就少了,所以不建议药物化痰,而且孩子的吞咽功能没有发育完善,药物化痰的话,很可能导致痰液粘稠,不易咳出而加重痰多,
第四,孩子如果痰液咳不出来,又咽不下去,那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水,还可以尝试拍背排痰的方法,就是把手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以,用空心的手掌由上到下,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰,

针对孩子目前的流涕,鼻塞,
第一,用热毛巾热敷鼻翼,每次5-10分钟,每天4-6次,甚至多多益善,

第二,用吸鼻器清洁鼻腔或者也可以用浸湿的棉签来清洁鼻腔,保持鼻腔干净清洁干燥!

第三,可以让孩子吸多一点的热空气,减少鼻黏膜敏感,具体操作方法就是孩子洗澡,把浴室取暖设备打开(比如浴霸或者热风机等),再讲喷头打开,把浴室弄用尽可能多的热空气,类似于蒸桑拿的感觉,然后让宝宝在这种环境中洗澡,能够缓解鼻黏膜的敏感,减少流涕和鼻塞,

第四,可以用生理盐水或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解流涕,鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下!
https://m.v.qq.com/play.html?&vid=t03534b61tk&ptag

按照以上方法处理,预计3-5天内,孩子的病情就能极大的缓解了,不用担心的,不吃药也可以治疗的,只是稍微慢一些,但是胜在安全可靠,而且无副作用,并且对孩子免疫力的建立很有好处。

补充一下,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期内,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗!

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2018年09月29日
第2次提问
详细!感谢!已推荐给朋友。 另外问一下,流感疫苗推荐打吗?
2018年09月29日
林思渝医生
不客气的,多谢您的推荐,
在未来的日子里,我将继续为宝宝的健康保驾护航,以后有任何问题欢迎随时来问,
祝宝宝健康快乐,茁壮成长!

流感疫苗是非常推荐打的,
增强抵抗力,接种疫苗是关键,预防疾病最靠谱的还是预防接种,而不是其他的那些所谓增强抵抗力的药物,疫苗的接种,是利大于弊的,除了国家免费的疫苗之外,自费的二类疫苗也要建议接种,
比如,
1.推荐每年都接种流感病毒疫苗(因为流感变异性大,每年的流感流行的亚型都不一样,);
2.推荐每年接种轮状病毒疫苗;
3.接种手足口病的疫苗。
4.还有嗜血流感杆菌等疫苗,肺炎球菌13价疫苗
这些是明确能够增强抵抗力的靠谱措施。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: