您好,感谢信任。
已经查阅了您上次的咨询记录。
鉴于您的具体情况和身体情况,推荐一起服用黄体酮的。下面我为您具体分析一下。
1.围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起,激素替代治疗是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,科学、合理、规范的用药并定期监测,激素替代治疗的有益作用将超过其潜在的害处。
(1)激素替代治疗临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。
(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇等。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类:19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)等。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生。
临床上常用的方案
①连续序贯法 以28天为一个疗程周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3~5年内的妇女。
②周期序贯法 以28天为一个治疗周期,第1~21天每天给予雌激素,第11~21天内给予孕激素,第22~28天停药。孕激素用药结束后,可发生撤药性出血。
使用激素联合使用的方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。适用于子宫完整的妇女,加用孕激素的目的除对抗雌激素促子宫内膜的过度生长作用外,对增进新骨形成可能有协调作用。
2.对于您目前的情况,比较适合于下面两种治疗方法。
连续性方案:雌激素每日使用,在每月的第1~14天或每月最后的10~14天加用孕激素,正常的撤退性出血通常发生在孕激素使用10天以后,连续序贯方案较便于患者使用。雌、孕激素序贯疗法阴道出血率高但较规律,适应于年龄较轻,绝经早期,能够接受周期性阴道出血的妇女。
(2)雌、孕激素连续联合应用:雌、孕激素每日联合使用,适应于年龄较大,不愿有周期性阴道出血的妇女,但在用药半年内常有难以预料的阴道出血。
建议使用补佳乐佳,后面10天加黄体酮的服用方案。这个比较适合你现在的情况,但是会有月经周期。同时记住补点钙片和多喝点牛奶。
如果实在不想要月经周期。可以吃补佳乐和黄体酮每天都吃。
祝好!