2019年10月07日
第1次提问
女宝宝,2019年4月1日出生,36周+2。之前喝奶量偏少,体重偏轻,曾经8月份的时候看儿科,医生建议补锌。但考虑到小宝宝太小,未进行补锌。进入9月份每天喝奶6次,每次约120-130毫升,每天中午增加米糊和水果泥一次,米糊为5克,水果泥20-30克。但是一个月的时间,宝宝的体重一直维持7公斤,没有增重,而且脸色偏苍白。大便基本保持一天一次,深绿色,稀而不成型。小便正常,颜色偏黄色。关于体重不增加,胃口偏差,请问这个该如何处理。谢谢医生。
张宇晴医生
您好,首先感谢您对我的信任!能理解您目前的焦虑与不安,目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍,可能还需要了解一些相关情况,掌握了您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况,暂时不要发问,以合理利用两次追问机会,稍等☕
2019年10月07日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,腹泻,腹胀,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子每天奶量怎样?平时会有腹胀、嗳气及经常吐奶情况吧?
4.胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
5.之前有食物过敏情况吧?做过什么检查吧?有慢性基础性疾病史吧?
6.近期有做过健康体检吧?面诊时医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年10月07日
第2次提问
以下情况: 1.孩子每次大便中的水分多,感觉属于正常。大便中没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西,也没有带泡泡粘液及酸腐味 2.孩子目前没有其他症状,偶尔打喷嚏,面色偏苍白,手脚偏冰凉。 3.孩子每天奶量为6次,每次120毫升左右,平时没有腹胀、嗳气及经常吐奶情况,但经常放屁。 4.胃口情况一般,喝奶要哄,没有一吃就拉情况。 5.之前没有食物过敏情况,做过一般健康检查吧,没有慢性基础性疾病史。主要问题是肌张力偏高。 6.近期没有做过健康体检。
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年10月07日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
6月6天婴儿,近一个月体重无增长,一直维持7公斤,脸色偏苍白。大便大概一天一次,深绿色,稀不成型,小便正常。平时一直胃口差,脸色苍白。

1.根据提供的生长数据,孩子目前体重属于正常,6个月时每周增长150-180克。对于你的孩子来说,增长确实不理想。现在一个月确实长得不好,但孩子目前体重是正常情况,所以不必紧张。有的孩子一段时间长得快,一段时间生长会放缓。
2.一般的正常情况下,体重增长不良首先考虑是营养不够所致。现在目前月龄宝宝一天的奶量在750-850ml左右,一天可以分6-7次,每次间隔3-4小时,可维持正常的生长发育。对于你孩子来说,一天720ml之间左右,对于孩子奶量稍微偏小。
3.宝妈觉得孩子胃口不是很好,可以尝试服用锌剂,例如赖氨酸锌,配合胃蛋白酶。
赖氨葡锌颗粒,规格:5克/袋,一日1/2包;
胃蛋白酶一次1/3包,一天2-3次。
4.如果经过上述的处理,观察1~2个月孩子仍然没有明显的体重增长,需要警惕奶蛋白过敏,这一般会大便不好,出现腹泻,大便带血丝,需要去检查一下大便情况,这种状况先将普通奶粉换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
5.孩子体重增长还是不好,需要考虑少见的病理情况,要排除先天疾病,比如心脏病、海洋性贫血、先天代谢性疾病等,都可能导致体重不增不良。根据描述情况,不予考虑。

总体来说,脸色苍白建议抽血检查一下血常规,看有无贫血情况。目前孩子体重正常,一般情况还好,先不要着急,孩子目前可能生长放缓,只要生长发育达标,就不必紧张。如果后继观察1~2个月后,孩子仍然增长不理想,要根据具体情况来逐一的分析。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏
2019年10月07日
第3次提问
这个是小孩的便便,是正常吗?

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张宇晴医生
外观上属于正常情况,只要没有没有粘液异味,大便偏绿色正常情况。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?