2018年09月28日
第1次提问
您好 我今年34周岁,最近两年月经经常淋漓不尽 ,偶尔提前 ,有时七八天可以结束 ,有时持续十天左右最多15天 ,七天以后很少但是不停 。有中度宫颈糜烂 ,没有做过治疗 ,白带粘稠色黄 ,没有瘙痒和阴道炎 。小孩三周岁 ,产后恶露将近三个月 ,一个月之后量很少 ,也是淋漓不尽 。一年前体检超声检查妇科没有什么其他异常 。十年前开始有月经不规律 ,状况是七天结束 ,过了几天又有两天有少量出血 ,当时是未婚未有性生活 ,医生说可能是排卵期出血 ,当时也有白带异常 ,应该是宫颈炎 ,但是没有做治疗 ,但不是每个月都是 ,有时有有时没有 。 请问这种情况西医需要做哪些检查? 中度宫颈糜烂可以不做治疗吗? 宫颈炎会引起经期延长吗? 宫颈炎会引起七天之后结束两天又有少量的情况吗? 宫颈炎会引起恶露时间长吗? 如果宫颈炎不会引起上述问题 ,西医检查没有其他问题 ,中医治疗有效吗? 多谢您的专家建议!
2018年09月28日
孙天琳医生
您好,敬阅病史。
1.您目前的主要问题是异常出血,经期延长。您需要做以下检查:
月经第二到第四天空腹抽血查性激素六项,了解您的卵巢功能,看是否由于卵巢功能的问题引起您的月经失调。
在月经干净三天左右去医院检查彩超,看您子宫内膜的厚度,是否有子宫内膜的增生,是否有子宫内膜息肉,宫颈息肉等等,这些都是可能引起您异常出血,经期延长的原因,同时还要观察子宫附件有没有其他的问题引起您的异常出血。
在非经期去医院检查宫颈tct和hpv,了解您宫颈是否有病变,是否存在宫颈病变引起的异常出血。
2.宫颈糜烂现在不是病,只是宫颈的一种正常状态,已经从教科书上删除十多年,不需要治疗。您只需要检查宫颈t ct和hpv就可以了。
3.宫颈炎一般表现为白带多。一般不会引起经期延长,异常出血,也不会引起您的恶露时间长。
4.至于是否中医治疗有效的问题,还需要看到您的检查结果之后才能够进一步的判断,如果各项检查没有问题,中医治疗月经失调的疗效还是比较可靠的。
2018年09月28日
第2次提问
您好 谢谢您的及时回复 请问tct和hpv检查建议多久做一次?一年一次是不是有点频繁?会不会对宫颈有损伤?因为有两次体检做完我觉得有点疼 疼了几天的 。十年前开始的异常出血我检查了性激素的 没有问题 彩超检查也没有问题 产后恶露时 那时我的彩超检查也没有子宫内膜问题 息肉和增生还有附件问题 请问那我的异常出血和产后恶露可能是什么其他问题吗?多谢!
孙天琳医生
1.宫颈tct和hpv是每年都需要检查一次的。如果有问题,检查的时间还要进一步缩短。具体需要看您检查的结果,再进一步的评估。不频繁,也不会对宫颈有损伤。疼痛可能是您的心理作用,因为宫颈上没有痛觉神经,是感觉不到疼痛的。
2.建议您重新检查,多年前的检查结果,并不能够完全说明目前的问题。一般情况下,月经失调总是有原因的,做这些检查的目的是为了帮助咱们寻找病因,根据病因再进行治疗,才能够获得比较好的疗效。