2019年10月07日
第1次提问
女,56岁,怀疑甲状腺功能亢进,肿瘤报告单看不懂

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2019年10月07日
许忆峰医生
您好,甲状腺右叶下极检查可见小结节,结节的超声影像分级为4A,属于是可疑恶性结节,理论上是建议穿刺活检的,结果良性则建议随访;常规的化验包括包括化验甲功、自身抗体及肿瘤标志物(如降钙素、CEA)等。大多数结节患者甲功正常,甲状腺结节患者如伴有甲功中TSH水平低于正常,结节恶性可能性比较小;甲状腺特异抗体 TRAb、TPOAb、TGAb 对甲状腺炎的诊断有意义,但对良恶性鉴别无特殊意义;降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减的结节,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;童年有颈部接触放射性物质史的结节,或有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。如果以上危险因素均没有,因为结节比较小,进行穿刺可能会困难,也可以进行超声随访观察,如果在短期内有明显增大的趋势,则一定要进行活检的。
第2次提问
您好,请问问题严重吗?
2019年10月07日
许忆峰医生
您好,不用太紧张,您的结节需要进一步检查或随访其变化的。退一万步来说,即使是恶性的结节,一般手术切除就可以的,甲状腺癌是恶性肿瘤里最良性的病变,很多国家对于低危型的甲状腺癌是并不处理的,仅是进行随访。
2019年10月07日
第3次提问
请问吃什么药呢? 有什么预防措施? 平时注意些什么?
2019年10月07日
许忆峰医生
您好,对于结节目前没有什么药可吃的,没有特殊的预防措施,平时注意饮食上避免过多摄入碘营养,如避免过多的吃海带紫菜等食物等。还需要避免甲状腺区的过多的电离辐射啥的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: