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1，病理报告提示小细胞癌，诊断明确。小细胞肺癌常用退伍军人分期，主要分为局限期和广泛期。根据您的CT描述及pet ct显示，右肺中叶肺癌累及右肺门，所以目前属于局限期。局限期肺癌指的是局限于同侧胸部及区域淋巴结，且可被纳入到一个安全放疗野的病变。

2，只有特别局限的病灶，才会考虑手术治疗，根据目前他的情况是不是以手术治疗的。对他来讲，最标准的治疗原则为同步放化疗。

标准治疗是4个周期的联合化疗，最常用的为顺铂加依托泊苷。奈达铂属于铂类，也可以选择。此外，化疗加胸部放疗使生存情况获益，所以小细胞癌也需要做放疗。

3，在第1或第2周期的化疗中加入胸部放疗是标准治疗方案，这样的治疗模式为同步放化疗。但同步放化疗的不良反应相对更多，所以如果患者身体状况不好，有时也会选择序贯治疗，即化疗结束之后再联合放疗，这样毒性会小，但疗效也会降低。所以，更加推荐胸部放疗与化疗同步进行，而不是完成化疗后行序贯胸部放疗。

4，初始放化疗后完全或部分缓解的患者需要行预防性脑照射。

5，小细胞肺癌恶性程度比较高，初始治疗有效率高，但容易复发，而转移复发转移之后治疗更加困难，生存期是比较短的。局限期病变患者的中位生存时间为15-20个月，报道的5年生存率为10%-13%。

6，目前化验结果比较正常。化疗期间最常见的不良反应为白细胞，中性粒细胞下降，所以需要定期查血常规，如果发现降低，必要的时候可以打升白针。另外，还会有恶心呕吐，可以给予预防性止吐治疗。其他不良反应如肝肾功能损伤，也需要定期抽血化验肝肾功能，如果有异常对症处理即可。化疗期间可以注意清淡，有营养的饮食，不要吃刺激辛辣的食物。

7，目前咳嗽，有黄痰，带血丝，应该是与疾病相关，可以用一些对症的药物，如复方鲜竹沥液止咳化痰，以及云南白药胶囊止血。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

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1，免疫治疗为新型治疗，现在的免疫治疗主要是为PD1抑制剂，PDL1抑制剂，CTLA4抑制剂。PD1抑制剂进口的有两种，Keytruda（简称K药）、Opdivo（简称O药），是由不同的公司生产的。当然国内现在也有很多公司生产PD1抑制剂，如恒瑞，君实，百济等。PDL1抑制剂如阿特珠单抗等。当然pd1及PDL1抑制剂也不是对所有肿瘤都有效。

2，目前对于局限期小细胞肺癌初始治疗的标准治疗，仍然是同步放化疗。所以现在不考虑采用免疫治疗。

3，对于广泛期小细胞肺癌的初始治疗中，有研究采用卡铂和依托泊苷联合阿特珠单抗治疗4个周期，之后用阿特珠单抗维持治疗，能够延长总生存。

4，虽然小细胞肺癌采用化疗和放疗的效果非常好，但该疾病通常在短期内复发。对于初始治疗时或治疗后6个月内疾病进展且未采用免疫疗法的广泛期小细胞肺癌患者，可以采用O药+易普利单抗（一种CTLA4抑制剂）治疗。

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1，小细胞肺癌初始化疗有效率高，所以化疗期间疾病进展的比较少。另外同步放化疗后会停止治疗。停止治疗之后，疾病容易出现复发转移，而后续的治疗模式及药物选择也会根据停止治疗之后复发转移出现的时间来确定。有的人停药三个月以内即出现复发，但也有人停药半年以上才出现复发。
2，我们医院为肿瘤专科医院，如果您打算来北京，可以选择我们科室。另外我们医院也有胸部肿瘤内一科和胸部肿瘤内二科，也是主要治疗肺癌，也可以选择。此外来我们医院治疗，必须要有我们医院的病理报告。所以，如果您打算过来就诊，最好携带好病理切片以及其他的就诊资料。但小细胞肺癌初始治疗，您也可以选择在山东治疗，化疗方案为依托铂苷联合铂类，相对比较标准。而放疗的话，因为持续时间比较长，来北京治疗，路途遥远，涉及到住宿交通等，可能不如在山东方便。当然具体在哪里治疗，您可以跟家里人商量一下。