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心血管内科
问题详情
王飞宇
主治医师
心血管内科
空军杭州疗养院
擅长:
先天性心脏病
、
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心肌炎
、
期前收缩
、
胸闷
、
室间隔缺损
、
房颤
、
房间隔缺损
、
心脏神经症
、
高脂血症
休息中
4.85
分
月回答 53
2019年10月06日
第1次提问
按照您的建议,我父亲于20天前服用两粒拜新同,早上加服一粒复代文。现在每天右臂早上血压80-180,下压明显下来了,上压也下来也下来了一点,基本稳住了。但人感觉比以前好多了,双眼复视也基本好了,血糖控制在空腹5.1左右,想问下下一步怎么办,感觉上压还是有点高。
王飞宇医生
是有点高,我看看该怎么调整。
2019年10月06日
王飞宇医生
02:52
转文字
王飞宇医生
00:20
转文字
2019年10月06日
第2次提问
他心跳在42-46跳,您说的加的药可能不能吃吧
2019年10月06日
王飞宇医生
是的,我刚才回看了第1次的问诊记录,说平静时的心跳比较慢,这样的话,琥珀酸美托洛尔缓释片是不能使用的,建议还是要先做检查,排除一下继发性高血压的可能性,常见的比如说肾炎,肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤等引起的高血压,在解决原发病之后,血压往往能大幅度的回落。
要做的检查有:肾动脉彩超,肾上腺B超,肾脏B超,尿常规,以及肾功能检查。
目前控制血压的话,可以再加一粒复代文,变成,拜新同一天两次,复代文一天两次。
希望能够帮到你,如果还有疑问的话,可以继续提出来,我再来帮你解答。
TA的问答
王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。
症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?
症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗
症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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