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你好，你的提问我已收到，谢谢你的信任。我现在手头有工作，稍后给您详细回复。(本条无需回复，以免占用提问次数) 

不好意思，晚上值班很忙，到现在才有时间给您回复，久等了非常抱歉。
1.请问您长期尿酸水平都是在500以上吗？或者是大致在什么范围？
2.有无痛风发作的病史，如果有，每年有无超过2次？
3.高血压你服用的降压药物是什么，具体剂量是多少，血压控制在多少范围内？
4.体检肾功能是否正常？泌尿系统有没有结石？您可以把相关的报告发上来我帮你看看。

好的，谢谢您详细的补充，对我的判断很有帮助。
1.根据您长期的尿酸水平，结合您存在高血压病史，属于心血管危险因素，根据指南推荐，除了生活方式的干预，建议加用降尿酸药物治疗，具体药物和用量可以参考我的电子处方。尿酸控制的目标是小于360ummol/l。
2.你说的没错，越来越多的医学研究认为，高尿酸不只会导致痛风发作，对血管、心脏、肾脏等重要器官都会造成损伤，所以必须要控制尿酸水平，降低风险。
3.体检报告方面，有几个需要注意：
（1）甲状腺结节，多为良性结节，一般不需要特殊处理，每年复查一次甲状腺彩超，观察结节的变化即可。
（2）碳呼气试验阳性，提示幽门螺杆菌感染。一般来说，并不是所有的幽门螺旋杆菌阳性都需要根除治疗，建议长期胃疼发作病史、消化道溃疡史、家族中有胃癌恶性肿瘤史、需要长期服用非甾体消炎药的人群，可以考虑进行服药进行根除。药物方案一般是两种抗生素加抑酸剂、胃粘膜保护剂，可以到消化内科就诊开具处方。
（3）脂肪肝。目前暂时不需要特别治疗，主要是生活方式干预，清淡饮食+规律运动。
其他体检指标暂时不需要特别处理。

苯溴马隆的具体用法为:每日1次，每次50mg（1片），早餐后服用。本药属于促进尿酸排泄的药物，服药期间需要大量饮水（每日1.5-2升），以促进尿酸排出。服药2周后到门诊复查尿酸水平，根据结果调整药物剂量。

除了药物降尿酸，生活方式的干预也很重要，我再补充一下注意事项
(1)限酒
(2)分层分级饮食选择：避免高嘌呤食物【如动物内脏（心、肝、肾、脑）、蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼、酵母等】的食用；可适量食用肉类、鱼虾类、豌豆、菠菜等含一定量嘌呤的食物。任意食用蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤的食物。
(3)防止剧烈运动或突然受凉;
(4)减少富含果糖饮料的摄入;
(5)大量饮水(每日 2 000 ml 以上);
(6)控制体重;
(7)增加新鲜蔬菜的摄入;
(8)规律饮食和作息;
(9)规律运动;
(10)禁烟。
附上常见食物的嘌呤含量表，供您参考。

1.是这样的，突然剧烈的运动，可能会诱发痛风的发作。当然，如果您平时就有持续规律的运动习惯，可以继续保持。
2.碳酸氢钠的使用与否，主要要看尿液的ph,因为尿酸在PH值6.2-6.9之间有利于尿酸的排除，如果尿液PH值小于6.2，可以考虑服用。如果PH值已经大于6.9，不建议服用碳酸氢钠，以免增加结石的形成。您可以查看尿常规看看尿液PH值决定是否服用。
3.苏打水对高尿酸的作用有限，建议多饮水即可。
4.尿酸水平如果下降至360以下，稳定半年以上，可以尝试停药，停药后每1-2月复查尿酸水平。