王传辉
副主任医师
呼吸科
西南医科大学附属医院
擅长：
呼吸困难
、肺结节
、咳嗽咳痰
、发热
、普通感冒
、支气管炎
、肺炎支原体肺炎
、肺癌
、肺结核
、打鼾
、胸痛
、支气管哮喘
休息中
5.00分
月回答 9
2018年09月28日
第1次提问
29 女 之前嗓子觉得有异物 去医院检查 做了鼻腔镜（忘记具体叫什么了）医生说是慢性咽炎 职业是教师 平时说话比较多 刚刚嗓子不舒服咳嗽 咳出血... 请问一下这是什么情况

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2018年09月28日
王传辉医生
您好，感谢您对丁香医生的信任和支持。您的病史我已详细查看。
麻烦您补充以下问题，以便我帮您分析出血部位及原因： 1.您的咽喉镜是什么时间做的？2.您之前有没有咯血过？有没患过肺结核，支气管扩张？3.您鼻子干痛不？流没有流鼻血？4.这几天有没有口腔疼痛，口腔溃疡？牙齿牙龈疼痛？5.以前有没有经常牙龈出血？
等您补充后，我再进一步帮您分析。
2018年09月28日
第2次提问
咽喉镜应该有一年半了，医生说平时注意少说话，不要嗓子着凉之类的。 之前没有咳血，没有肺结核或支气管扩张，鼻子感觉有一点干吧，没有流鼻血，没有口腔痛或者口腔溃疡，也没有牙齿牙龈痛，以前刷牙偶尔有牙龈出血。
2018年09月28日
王传辉医生
感谢您的补充。
1.一般慢性咽喉炎很少会出现咯血。
2.您自述咳嗽后，出现的咯血。需要注意有无肺部疾病导致的出血。或者鼻腔出血反流入口刺激咽喉部咳嗽后，咳出。
3.建议您可以到医院拍胸部CT（胸片不清晰，要做胸部CT）来排查有无肺部病变。如果肺部无病变，就可以暂时观察。
4.同时注意有无鼻腔出血。

TA的问答

症状及患病时长：从4、5天前开始，呼吸困难，具体表现为肺活量降低，一口气吸到一半就吸不进去了，有缺氧头晕感，只能短促呼吸，如果强行吸气心窝处会很痛，并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况：昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题：如何解决。症状及患病时长：患者男，年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节，三个月前确诊肺癌，本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有：痰多，呈黄色；食欲略有下降；咳血，但在食用中药三个月后有所好转；腰，背部，肋骨有时疼痛。 就医及用药情况：食用了三个月的中草药，目前在同时用三拗片，福多司坦片，盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题：现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险？我们下一步应该怎么做？我们还没有告诉老人真相，是否应该保守治疗？老人可能还有多久的寿命？症状及患病时长：母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月，目前不停咳嗽有轻微咳血，CT没有病灶，血液呈阳性 就医及用药情况：开了切诺吃两天没什么效果，还是咳嗽厉害。 需要解答的问题：像我母亲目前的情况是发病期吗？吃药期间还有传染性吗？家里还有周岁宝宝密切接触，也需要给宝宝检查吗？症状及患病时长：2月4日开始咽喉有一些干痒，当时自行陆续吃过三粒奥司他韦，期间没有恶化。2月10日开始咳嗽，前几天饮食中烤羊肉较多，还有海鲜，9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽，咳得厉害，咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄，早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色，但是咳嗽加重，夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况：诊所看过，没去医院，诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号，阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药，吃后没有明显好转。三天后第二次看诊，医生开了罗红霉素胶囊，杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒，吃后还是咳嗽，但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药，只喝川贝枇杷膏，夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题：接下来如何用药或治疗王医生您好： 家里老人70岁，大概在一周之前抗原检查出新冠，当时发烧咳嗽了两三天，已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状：偶尔咳嗽，但不是很严重，会咳出痰，痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞，鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测，检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，请看报告图片， 昨晚有点低烧37.2度，然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎，由于他不能吃奥硝挫，替硝锉，甲硝锉，吃了会副作用很大头晕的厉害，所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢？

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