你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述和之前的提问记录:你的孩子目前是9.5月龄的婴儿,6天前开始出现有低热流鼻涕,鼻塞,3天前出现有咳嗽,今天伴有气喘、声音嘶哑。
综合上述分析和建议:
1.孩子突发声音嗓子不适,如果咳嗽呈现有犬吠一样的声音,喉咙呼噜呼噜或有喘息的声音,考虑急性喉炎或喉气管炎的可能性大。喉炎或喉气管炎绝大多数是由病毒感染引起的,尤其是副流感病毒。
2.它是以声门区为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,严重时会发生喘憋,可能需要紧急处理的情况。需要分辨孩子是否处于严重的哮吼情况,比如孩子有没有呼吸急促(1分钟大于到45次以上)、精神状态差、面色发白或发青、犬吠样咳嗽剧烈、胃口急剧下降,这些都提示病情比较严重需要立即就诊医院。如果呼吸尚平稳,安静状态下没有明显的哮吼,可以在家里先继续观察。
3.如果哮吼明显,需要医院就诊。针对你的孩子来说,如果孩子高兴,胃口之类基本正常的话,考虑可能轻中度的哮吼,可以选择口服地塞米松(0.15-0.6mg/kg,一次)或者强的松(醋酸泼尼松龙)(1mg/kg体重,一天两次),或者布地奈德雾化。真的症状重,可以选用布地奈德加上肾上腺素雾化(临时应用),以免炎症加重导致喉梗阻。如果现在家里有雾化机的话,也可以用生理盐水雾化,湿化气道,减轻不适。
激素短时间应用,副作用并不大,妈妈不用太过担心,而且这种应用一般不用超过三天就会好转的,后面就可以停用了。
4.咳嗽多有痰,还可以配合祛痰止咳药,比如易坦静,一次4毫升,一天两次。尽量避免孩子大声喊叫。
5.妈妈重点关注孩子的精神状态,呼吸频率,面色,声嘶,体温等情况变化,如果出现有精神状态变差,胃口极差,咳嗽频率增多,呼吸急促,有三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸凹陷),这提示孩子的病情可能比较严重,需要医院积极处理,必要时静脉输液。
可以上传一个视频,让我大致看一下孩子咳喘的情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。