2018年09月28日
第1次提问
你好,孩子8月龄,有蚕豆病,由26号下午5点发烧到现在,期间都是38度~39.6,去医院确诊为急性上呼吸道感染,孩子精神状态一般,加上体温升高,目前就只是每间隔6小时就喂美林退烧药。但是昨天到今天,孩子又类似有点腹泻,拉水样大便,颜色也不怎么正常,会不会又是轮状病毒感染了。刚刚又高烧39.7,吃了美林1个多小时就退烧,退完烧精神状态又不错,药效过了又开始高烧,请问目前应该怎么处理,需要去医院吗
2018年09月28日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。

根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,当地考虑上呼吸道感染。
呼吸道感染大部分为病毒感染,可以给宝宝做血常规明确。病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,很多一周之内都会有明显的好转,多喝一些温开水,避免接触感冒发热的患者,避免冷空气,夜间避免着凉等。

很多病毒感染在早期都会有3到5天的高热期,大部分3到5天之后体温会逐渐下降。这是很多病毒感染性疾病的特点。
如果孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

因为细菌病毒不仅仅会出侵犯呼吸道,也同样会侵犯消化道黏膜上皮细胞,所以宝宝会有腹泻,甚至会有呕吐、厌食等表现,不一定感染了轮状病毒,可能与感染呼吸道病毒有一定关系。一般随着疗程到,宝宝的呼吸道症状也会逐渐改善和好转。
可以给孩子口服益生菌制剂,例如用金双歧每次一片,每天三次,跟奶一起口服或奶后兑水口服。其他的益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,奶和容易消化的食物为主。暂时不要添加新的辅食。

如果宝宝的体温持续升高超过五天以上,或者宝宝出现了状态反应差,需要及时就诊,目前阶段如果热退之后宝宝精神状态良好,可以再家继续观察。

希望能够帮到您~
2018年09月29日
第2次提问
孩子服用美林之后,退了烧,但是药效持续时间短。且美林一天只能服用4次,蚕豆病的宝宝,能交替服用泰诺林吗?
2018年09月29日
杜志云医生
宝宝口服美林和泰诺林交替可以的。
同样一种退热药,再次应用至少间隔四小时以上。
2018年09月29日
第3次提问
宝宝14斤,去药店买药的时候医生建议一次服用4毫升美林,我看了说明后感觉这个量好像太多了,但家中老人已经为孩子喂了2天美林了,每次4毫升,请问服用的量多了会对孩子造成什么影响?正确服用美林跟泰诺林应该为多少量?还有为什么现在孩子每次服用美林1~2小时后,依然是低烧,体温恢复不了正常。谢谢
2018年09月29日
杜志云医生
家长的追问我已经收到,美林过量往往会导致体温比较低,如果宝宝的体温没有特别低下,一般没有其他特别大的影响。
这个月龄的宝宝美林口服3到4毫升是可以的。
泰诺林可以两到三毫升。
很多感染的早期,会有持续体温升高一段时间。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?