5.00分
月回答 214
2019年10月06日
您好，医生，我咨询您好多次了，详细的报告您可以看以往的报告，今天是10月6日，不知道您有没有上班，傍晚时分，右鼻突然间莫名其妙流血了，流的是鲜血，如图，从3月份开始发现我自己身体有问题，从来身体没好过，忧心忡忡，这次想问医生您，我的左耳还是耳鸣，安静环境下特别明显，是否是神经性耳鸣呢？左耳朵后面的一颗淋巴结肿大还没有消失，怎么办呢？我检查的两次电子耳鼻咽喉镜是否真的能排除鼻咽癌，为什么你们说的都是鼻内镜，而不是我这种检查的名称？谢谢医生？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月06日
2019年10月06日
2019年10月06日
医生，您现在怎么都是是语音回答阿？我两次去医院，要求做鼻内镜，然而开的都是这个电子侯镜的检查，您的意思是喉镜也可能看清楚对吧？还有就是以前您说到鼻内镜是没有伤害的，那喉镜呢？有打局麻，有没有伤害呢？万一我要是怀孕了，能做这个喉镜多次的检查。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年10月06日
2019年10月06日
潘医生，您好，医院是省立医院和南军军区福州总院，应该算是福建省的好的三甲了，我问诊时，会把我的担心跟医生描述一遍的，但我当时不知道医学检查有没有分别，每次拍得报告单是名称是写着喉镜，第二次右鼻子出血，当时还有头痛，所以医生也给我开了ct的检查，我忘记我有没有上传给您看，对于您的回答，我想确认一遍，可以吗？意思是说我做的电子喉镜有把鼻咽部看得清楚，可以不用做了是吧？这次的右鼻出血，我塞了纸，大概一个小时后我看后面的纸团没有血了。左耳耳鸣的问题，我去医院问诊，医生也没说要怎么解决，睡觉时很困扰，如果没有耳鸣，我大概会忘记这些担忧，做了两次听力的检查，应该有上传报告给您看的，还有一个不请之请，跟您的专业不相关的一些困惑，就是我从3月份开始，觉得身体很异样，除了耳鼻，我全身关节会痛，胸口痛，眼睛跟你说过，有单眼复视的情况，去两家医院做了两次的骨髓穿刺，排除了血液系统的病，风湿免疫科也看了，做了一些抗体的检查，除了抗核抗体是阳性1:100，其他都是正常的。如今，我的左脚底有时候还是会痛，今天又莫名其妙右鼻子流血，字数有限，对不起，如果这些问题您不是很清楚，不用回答我，谢谢。
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2019年10月07日
您好！
一，我来确认下，我想确认一遍，可以吗？意思是说我做的电子喉镜有把鼻咽部看得清楚，可以不用做了是吧？
我把您六月底做的喉镜图片截图，红色圈⭕ 就是鼻咽部，很清楚，不用做了。
二，鼻出血，这次的右鼻出血，我塞了纸，大概一个小时后我看后面的纸团没有血了。
不建议您采用这种方法止血，纸张容易和黏膜破损处贴在一块引起再次出血，而且纸并不干净容易引起再次出血，请按照图2，3按压止血5分钟就可以更好的止血。
三，睡觉时很困扰，耳鸣。
我推荐您可以做掩蔽治疗，每晚睡觉前，如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；
四，您全身关节会痛，胸口痛，除了抗核抗体是阳性1:100，其他都是正常的，左脚底有时候还是会痛。
尽管我的专业并不是风湿免疫科的医生，根据您的描述考虑风湿免疫性疾病的可能，您检查了这么多检查并没有确诊，可见您的疾病是有一定的复杂性的，所以单纯靠您的症状来判断疾病属性并不合理的。
我推荐您做以下检查，第一，您需要完善足部的平片，再到骨科看下，排除局部骨质增生引起的疼痛不适。
第二，因为您的抗核抗体是阳性的，说明您很可能患有风湿性疾病，这些指标是动态改变的，您以前查没问题不代表现在的情况，这正是自身免疫性疾病复杂性所在，最好能复查一次，可以更好的了解病情，才能确诊疾病，指导进一步的治疗。
祝好！
一，我来确认下，我想确认一遍，可以吗？意思是说我做的电子喉镜有把鼻咽部看得清楚，可以不用做了是吧？
我把您六月底做的喉镜图片截图，红色圈⭕ 就是鼻咽部，很清楚，不用做了。
二，鼻出血，这次的右鼻出血，我塞了纸，大概一个小时后我看后面的纸团没有血了。
不建议您采用这种方法止血，纸张容易和黏膜破损处贴在一块引起再次出血，而且纸并不干净容易引起再次出血，请按照图2，3按压止血5分钟就可以更好的止血。
三，睡觉时很困扰，耳鸣。
我推荐您可以做掩蔽治疗，每晚睡觉前，如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话，可以开着电视睡觉，制造一点“背景噪声”，当外界不那么安静的时候，耳鸣容易被掩盖、被忽视；或者可以外放轻音乐掩蔽，音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜；
四，您全身关节会痛，胸口痛，除了抗核抗体是阳性1:100，其他都是正常的，左脚底有时候还是会痛。
尽管我的专业并不是风湿免疫科的医生，根据您的描述考虑风湿免疫性疾病的可能，您检查了这么多检查并没有确诊，可见您的疾病是有一定的复杂性的，所以单纯靠您的症状来判断疾病属性并不合理的。
我推荐您做以下检查，第一，您需要完善足部的平片，再到骨科看下，排除局部骨质增生引起的疼痛不适。
第二，因为您的抗核抗体是阳性的，说明您很可能患有风湿性疾病，这些指标是动态改变的，您以前查没问题不代表现在的情况，这正是自身免疫性疾病复杂性所在，最好能复查一次，可以更好的了解病情，才能确诊疾病，指导进一步的治疗。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
