2019年10月06日
第1次提问
你好医生,以前有尿道炎,这两天感觉肾疼,头晕,是不是得了肾炎?你看我的报告结果能不能确定我的肾没问题?报告结果有什么病?我该怎么做?我还用不用做别的检查?

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2019年10月06日
冯松涛医生
您好,感谢提问,下午值班在忙、回复得慢了一些,非常抱歉,感谢耐心等待。
这两张B超的检查报告是正常的,一张是泌尿系统提示为正常,肝胆胰脾的B超也是正常的,胆囊壁欠平滑、稍增厚是没有临床意义的。
你的担心是既往有尿道炎,近期有“肾痛”,头晕,会不会是肾炎?
我的意见是:请不要担心,尿道炎、现在“肾痛”、头晕症状与肾炎是没有任何联系的,担心有肾炎是没有必要的,肾炎毕竟在人群中的发生率是比较低的,也就是说,你有肾炎的概率相当于正常人体检、检出肾炎的概率,是非常非常小的。
首先,尿道炎是急性的发病经过,就像感冒一样,病程一般在一周左右,而肾炎是自身免疫性疾病,与尿道的是没有直接的联系的。
其次,“肾痛”一般指的是肾区的部位,多见于泌尿系统结石或者腰椎、腰椎旁肌肉的疾病,因为B超提示泌尿系统正常,结石是可以排除的。如果仅仅是一过性的轻微疼痛不需要关注,假设疼痛持续比较长、症状严重,建议您到骨科门诊看一下,排除一下腰间盘突出、腰肌劳损或者急性的腰部肌肉扭伤等情况。头晕和肾脏病是没有任何关系的。
排除肾炎是很容易的,做两个检查就可以,尿常规和肾功能,空腹去检查,尿常规要留清晨空腹的中段尿(解出一段小便弃掉、接中间一段小便化验),肾功能需要空腹抽血检查,费用也不高、加起来一百元左右。
我感觉你现在没有疾病、毕竟这么年轻,检查以下肾功能和尿常规更放心,毕竟成年人建议每年体检这些项目。
头晕如果持续不缓解、建议到神经内科就诊。
由于假期末尾、今天值班非常忙,让您久等了,很抱歉、请谅解。
您还有两次免费追问的机会,可以再次提问。
2019年10月06日
第2次提问
我有腰间盘突出,这两天肾疼的厉害,我怕是肾炎,我今天去医院检查,说是胆囊炎,我现在在吃头孢,肾一直在疼。
冯松涛医生
绝大多数的肾炎是没有肾痛等局部症状的,肾炎主要的症状是泡沫尿、水肿、高血压等。
你所感受到的肾痛,可能是腰间盘突出导致的腰痛,建议到骨科去看一下。
另外,你的B超结果不能提示为胆囊炎,如果没有右上腹疼痛、发烧、恶心呕吐等症状,是不建议吃头孢类抗生素的,抗生素一方面有副作用、另外一方面无指征使用抗生素会导致体内菌群失调、诱发细菌耐药等情况。
建议暂不要口服头孢,查尿常规和肾功能排除肾炎,骨科就诊鉴别腰痛原因。