2018年09月28日
第1次提问
医生您好 打扰您了 从七月中旬肠胃就有点不舒服 今天下定决心做了个胃镜 结果如图 但是我如图片这个部位就一直有点不舒服 请问这是胃的位置吗 然后这几天大便有点一粒一粒的 是否是肠道有什么问题呢

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2018年09月28日
王杰炜医生
您好,问题已收到。
您提到7月份开始有胃肠不适,现在图里肚脐以上位置不舒服,大便呈颗粒状,胃镜报告看是一个慢性非萎缩性胃炎
仅根据您提供的这些情况,还是不够做出大致诊断。需要您补充如下情况:1.7月份开始的胃肠不舒服以及现在肚脐以上的不舒服,究竟是肚子痛、肚子胀还是反酸、打嗝、吃东西容易饱还是很容易饿?如果是肚子胀或者肚子痛,是否每次都是同一固定部位?痛或者胀的时候有没有恶心、呕吐、想排便的感觉?2.最近胃口如何?体重有无变化?3.平时大便是否黄色成形?每天大便次数?每周大便呈颗粒状的次数大概有几天?4.除了大便颗粒状,是否有大便解不出、解便很费劲的情况?有没有排便的时候肛门口痛、流血、有东西掉出来的情况?
期待您的回复。
2018年09月28日
第2次提问
1有时有点胀胀的 有时肚脐周围有点隐痛 肚脐上方不是疼痛的感觉 吃饭的话正常 没有恶心2胃口还可以 但是最近饮食比较注意 荤吃的较少大概瘦了2~3斤 3前两周检查了一次大便常规是正常的 之前大便还比较成型 但是感觉有点反复4这几天感觉有点费劲 没有

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2018年09月28日
王杰炜医生
您好,补充情况已收到。
从图片看,大便黄色成形、表面也没有粘液脓血,您此前查过大便常规没有异常,胃镜是一个非萎缩性胃炎,再结合您肚子是肚脐周围胀胀的不舒服感,首先考虑还是一个肠功能的紊乱。
这种肠功能紊乱在健康人中也会出现,特别是饮食不注意、刺激性食物、劳累、精神压力太大的时候。
建议您一是注意饮食均衡,荤素搭配,粗细搭配,即蛋奶禽肉鱼虾等都要注意摄入,不能仅凭爱好或者口味只吃某一种,蔬菜水果中富含粗纤维的可以适当多吃一些。另外,每天引水量要保证。同时建议您可以饮用酸奶改善肠道菌群,也可以服用调节肠道菌群的药物(如培菲康、益菌康、米雅等,选一种即可)。一般服用一周左右大便形态会有改善的。
日常生活中,只要大便黄色有固体形状、表面没有鼻涕样粘液和血,大便频率在1天3次至3次每天之间,都是正常的。
第3次提问
好的 谢谢医生 这种肠功能紊乱是否和之前肠胃炎就关系呢 今天坐胃镜的医生让我再吃两周莫沙必利 和一个什么拉挫 这样可以吗 结合我的年龄 应该没有必要做肠镜检查吧?
2018年09月28日
王杰炜医生
肠胃炎后容易出现肠功能的紊乱。如果您觉得肚子胀的很厉害,还有胃的灼烧感、吃完饭后胃胀不适、打嗝、反酸,莫沙必利和你说的某某拉唑药物是可以服用的。
另外,如果一周内大便很难解、解不出的情况超过3天,或者有大便带血、鼻涕样粘液,又或者在正常饮食情况下明显消瘦(体重减轻超过10%),又或者家族中有肠道恶性肿瘤的而自己又存在明显胃肠不舒服的,这几种情况下会比较建议您做肠镜检查。