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你好，感谢你的提问。

描述敬悉，为确保回复质量，我先尽量组织本次答复的内容，争取尽快回复您，需要您耐心等待一会，本条不要回复保留你的提问机会，也感谢您对我的信任！

照片收到，谢谢信任，看到面部多处片状红斑，结合您的描述出现渗出会首先考虑面部的皮炎，多与过敏或刺激有关，如果的确和化妆品有关，也会称为接触性皮炎。另外，也看到额及面颊及颈部这些区域有很多红色丘疹，同时有一些疑似闭口，也会考虑痤疮，部分化妆品也的确有致粉刺性，可能会导致它的加重。为了进一步明确病史，还需要您配合补充相关病史。

请问您既往是否有青春痘也就是痤疮的病史？痤疮的病史多长时间？之前是否因为痤疮使用外用药物治疗？如果有具体是哪一个药物（部分治疗痤疮的药物会导致面部容易遭受敏感刺激）？请问面部的这些皮损有没有其他何种可疑的诱发因素，除了化妆品，比如之前是否外用过何种药物或化妆品或染发等？之前面部是否出现过类似问题？月经是否正常？面部皮肤是否油腻？请问目前这些皮疹是否瘙痒明显？

面部皮炎可以是一些接触物致敏刺激造成，您的可能是化妆品引起的接触性皮炎，另外，日常生活中，风、日光、较冷的天气、温度的快速变化，硬水、化妆品的刺激，还有生活压力、月经期、辛辣的食物等内因都可以导致肌肤敏感，如果您反复出现，也可能已经是一种敏感性皮肤，和一些诱因包括使用一些治疗痘痘的药物等有关。

您可以完善前述病史，提供自然光线下面部全局及局部更为清晰的皮损图片看一下， 以便合理推荐处置方案。

最后：以上是我的第一次回复，希望能给您一些参考，我等待您的追加信息，然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。

好的， 收到您补充的相关信息。

目前考虑是存在敏感性皮肤状态的，部分个体还可以诱发出玫瑰痤疮，目前皮肤屏障存在缺陷，反复遭受各种理化刺激导致皮疹迁延不愈，早期可能和阿达帕林的使用有关，阿达帕林可能会削弱皮肤屏障，在部分个体身上的反应会明显一些，所以目前这种情况肯定是首先建议停用阿达帕林。

局部皮肤屏障削弱后，很容易遭受各种理化刺激，包括之前不过敏的一些物质也可以导致面部的致敏或刺激，所以之前导致面部皮疹加重的都是建议暂停的，而且之后也一定要精简护肤，否则很容易导致类似问题再次出现。

治疗方面，0.03%他克莫司软膏是可以使用的，抗炎作用比较强大，同时也可以使用吡美莫司乳膏，更温和一些，可以一天2次，好转后减少使用频次，推荐2周内停用。对于反复发作的痤疮，尤其是有红肿痘痘的痤疮，也推荐可以加用米诺环素早晚各50mg，四环素不过敏，非孕期哺乳期，无肝肾疾病可用，它也可以兼具目前面部的抗炎，可以先口服2-3周看一下效果，治疗痘痘的一些外用药物包括阿达帕林、班赛等都暂时不添加，以免刺激。

另外，就是护理，也是基础治疗手段，可以使用洁面产品（推荐弱酸性温和洁面产品，比如丝塔芙非皂基洁面乳，相对安全刺激小）后保湿，保湿建议优先选用安全性高刺激性小的温和护肤品，比如薇诺娜舒敏特殊保湿（同样使用前可以小面积测试，耐受性好则继续使用）等，然后做好防晒，以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，尽量不用过热的水洗脸，避免空调直吹，放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，有利于恢复。清淡饮食，忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻甜食。

希望以上信息对您有帮助，如果还有哪里不清楚的，您还可以继续追问的。

好的，收到您补充的相关信息。

没错，对，一些小的粉刺现在很难去处置，比如针对这些闭口的阿达帕林等药物目前暂时无法添加，不过米诺环素口服的抗炎作用，虽然比较微弱但对于这些微小的粉刺也有一定作用。

所以相对于现在目前敏感性的皮肤状态来说，粉刺建议搁置处置，否则可能会进一步加重目前面部的皮肤敏感状态。除了药物以外包括前面提到的很多化妆品，比如bb霜粉底的也都建议暂时不用，而且一定要精简护肤，减少各种皮肤负担。

这种皮肤的敏感状态可能需要恢复好长时间，所以日常的护理也是非常重要的，需要更加细心和耐心。别过于焦虑紧张会逐渐好转的。

最后也再次感谢你的信任，希望短暂的沟通可以帮到你，的确还有不明可以评价的评语中注明，我答复在本次提问或评语中。