2018年09月28日
第1次提问
大夫你好,我今年30,最近晚上睡觉老是胸口疼,心慌,总觉得有什么东西压着喘不过气,晚上睡不着,这是怎么回事
2018年09月28日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的提问。
请问您平时有没有规律体检呢?体检结果如何?以上症状是每次平躺都会发生还是只是偶尔?症状发生时如何做能够缓解?
按照您描述的症状,有可能有以下两种可能:
1.心脏结构性病变。心脏的结构性病变,包括瓣膜疾病、冠心病,在平卧时因为回心血量的增多,导致心脏负担加大,因此容易出现胸口闷、心慌的症状。这类疾病一般还伴有双下肢的水肿,体力明显下降,或运动后触发症状。
2.心律问题。这属于心脏功能性疾病,一般多见于房颤患者。房颤是心脏节律的高频率颤动,导致心功能下降。
以上两种可能临床上多见于中老年患者,近年来有年轻化趋势。如果您平时没有体检,建议您到医院检查心电图、胸片、心脏B超等明确诊断。一旦确诊,可以有两种治疗方式:药物保守治疗和手术治疗。轻症患者通过药物治疗能明显改善症状,重症患者或影响日常生活时,是建议早日手术治疗的。
除了以上两种可能,也有其他一些可能性,包括肺部疾病。呼吸系统疾病较少见于平躺后触发,且多伴发发热、咳嗽咳痰等症状,与您的症状不太符合。
综上所述,如果您平时没有体检,建议你先行体检,明确诊断;如果平时体检正常,建议先行调整作息时间,规律饮食后再观察症状是否改善。
以上是我本次回答,希望能帮到您,如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的