2018年09月28日
第1次提问
您好医生:我是名截瘫痪者5了下肢瘫痪。我最近翻身时骻关节和股骨头那个位置响,每次被动活动腿时骻关节时不时就会响一下,请问医生我这是怎么回事。我拍了张x片请医生看看我骻和股骨头是不是有问题?还有我骨质疏松导致大腿股骨骨折了,医生说是废用性骨质疏松请问医生怎么治疗效果好明显。

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2018年09月28日
倪建龙医生
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

看了你的病情资料,我想问一下,你双下肢是不是一点都动不了吗?有没有感觉?平时是怎么活动的?做轮椅还是拄拐杖?如果平时不能下地活动,是不是已经出现了肌肉萎缩?如果有这种情况,那你翻身时候的弹响是正常的,因为肌肉萎缩以后残留的见性组织也会出现萎缩,失去弹性活动的时候会有弹响,只要没有症状就不需要特殊处理。

你的片子来看,你的髋关节和骨盆没有太大的问题,只是有骨质疏松,包括你大腿的骨折,肯定是废用性骨质疏松,因为你下肢截瘫不能活动,除了肌肉会萎缩以外,骨头也会出现骨质疏松,目前治疗上最主要的就是要适当的活动,哪怕你的腿自己动不了,也要被动的活动活动,多去阳光下活动晒太阳,有助于预防骨质疏松,此外就是要口服一些治疗骨质疏松的药物,比如说钙片,骨化醇,这两个是治疗骨质疏松的基础用药,所以就像平时吃饭一样,每天都要用,还可以用一些降钙素类或者磷酸盐类的药抑制骨量的丢失,比如说口服的阿伦磷酸钠或者肌肉注射的降钙素,每年都要用上1到2个疗程,一个疗程大概就是三个月,将连续治疗2到3年,你的骨质疏松就会有一些改善,但是要从根本上解决这个问题,可能比较困难,一个是你下肢活动比较受限制,另外一个就是骨质疏松的治疗,本身就需要一个很长的时间。

总之,你目前的情况需要进行很长时间的治疗才能有改善,不能太着急,但是只要坚持治疗肯定会有效果。
2018年09月28日
第2次提问
好的 谢谢您生 具体治疗我去一下医院根据科学治疗 请医生股骨头是不是好的 有没有可能是早期股骨头坏死可能 还有骨质疏松去医院看门诊需要住院治疗骨质疏松吗
2018年09月28日
倪建龙医生
对的,你一定要去医院治疗一下,骨质疏松的治疗门诊治疗就行,不一定要住院治疗,从你的片子来看,股骨头没有太大的问题,至少从目前的片子来看,没有股骨头坏死的迹象,如果你非要确定一下,我们就要做一个磁共振,才能百分之百确定有没有股骨头坏死。
2018年09月28日
第3次提问
磁共振做不了大腿骨折做了内固定国产钢板 请医生在给我看看之前我股骨骨折片子 看看骨折方向会不会伤到腿部神经谢谢

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2018年09月28日
倪建龙医生
如果钢板还没有取掉,那磁共振就是会有一定的影响,但其实是可以做的,我们医院有钢板的都可以做,从你骨折的片子来看,不会伤到神经的,你现在的重点还是放在骨质疏松的治疗上吧。

后续有什么问题可以继续和我联系,我会尽快给你回复的。如果还有追问,可以在评价里提出来,我会尽快给你回复的。

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。