2018年09月28日
第1次提问
想了解下低的数值是什么原因

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2018年09月28日
刘海生医生
您好!

我看了您提供的血常规报告单,患者的血常规显示白细胞减少(以中性粒细胞减少为主)、轻度的贫血。

由血常规提供的信息非常有限,目前还不能确定是什么原因引起的白细胞和红细胞减少,有以下几种可能,还需要完善一些检查来确定血细胞减少的原因:

1.自身免疫性疾病可以出现白细胞减少和贫血。自身免疫性疾病可以产生自身抗体,破坏自己的白细胞和红细胞。患者除了血细胞减少以外,还可以出现明显的脱发、口腔溃疡、关节红肿疼痛、皮疹等。如果患者有上述这些症状的话,就需要警惕本病了。自身免疫性疾病的相关检查,主要是抗核抗体谱筛查。

2.脾功能亢进。脾脏肿大,功能亢进以后可以潴留、吞噬血细胞,导致白细胞和红细胞减。脾功能亢进,大多数在既往有慢性肝病、肝硬化的患者中发生少。针对脾功能亢进,相关的检查主要包括肝、脾超声,乙肝五项和骨髓涂片。

3.一些血液系统疾病也可以引起白细胞和红细胞的减少,一般情况下也需要骨髓涂片来明确诊断。

4.药物的影响。化疗药以及一些抗生素应用以后,患者可以出现白细胞的减少和轻度的贫血。一般在停药半个月以后,白细胞会逐渐恢复正常。
第2次提问
这样说有可能是自身免疫力下降,经常会口腔溃疡,而且我是敏感性皮肤,小腿部位常年有湿疹
2018年09月28日
第3次提问
这样是否需要药物医治,提高免疫力
2018年09月28日
刘海生医生
免疫因素导致的血细胞减少,并不是因为免疫力低,而是免疫功能紊乱。

机体的免疫系统功能紊乱以后,攻击自身的白细胞和红细胞,导致血细胞减少。

目前首先要做的就是根据上述这些情况,完善一些检查,以期明确诊断。在明确诊断之前,不推荐盲目的用药。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗