2018年09月28日
第1次提问
今年二十岁,女。从17年底开始,胸腔和背部会经常阵痛,而且一旦有轻微运动就会喘不上气。之前体检说心脏有问题,后来去医院医生说心动过速和心脏早搏,之外并没有什么问题,说这个不影响生活。后来放假,比较轻松也没有特别疼。开学之后又开始,今天早上骑自行车去上课,到最后已经没有力气骑了,就停下来,进了电梯之后眼前开始模糊,头脑发昏,背后特别特别疼,直到撑着走进教室,趴了好半天才缓过来。我觉得有点影响生活,走的稍微快点或者骑个自行车就快不行了。
2018年09月28日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你有之前体检的结果吗?包括说你心动过速和早搏的心电图或者是其他的检查结果?有没有进行过全面的体检,包括三大常规及生化检查?
按你所述的症状,目前你的心功能状态并不像你年纪所应有的。你平时上楼梯,一口气能上几层楼呢?走平地能走多远或者是多快呢?有测试过吗?你平时身高体重多少?家族有没有什么疾病史?以前有什么疾病吗?
目前你的状况还是比较需要做一个全面的检查的,特别是心脏彩超与动态心电图,全面评估一下心脏的状态,并且需要做一下其他的基本检查,以便判断可能的原因及程度。
2018年09月28日
第2次提问
这是之前查过的心电图

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第3次提问
上楼梯三层就觉得很累了,我从公寓到学校大概十几分钟,也会喘不上气,不知道为什么特别容易累。身高160体重在82到90之间变化。家族病史好像没有什么。有肾结石,肾囊肿啥的,之前做全身体检还有幽门螺杆菌的那个,但是医生说不需要治疗,注意饮食
2018年09月28日
陈欣欣医生
你好,你上传的心电图与动态心电图结果已经看到,这是一年前的结果,当时你的症状有这么严重吗?有没有做心脏彩超?如果你当时已经有现在这样的症状,当时的这些心电图结果的确没有太大的异常,但是这心电图的些许异常的结果与你的症状完全是对应不上,建议你现在有条件还是做一次心脏彩超看看,并且复查一次心电图。如果排除心脏方面的疾病,像这种走路喘不上气,很容易累着的心肺功能不足的现象,就要从肺部的疾病或全身系统性疾病比如贫血甲亢等等上去考虑了。因为你症状已经比较明显,所以医生必须先从病理性疾病考虑,如果到最后排除所有可以想到的疾病,所有检查都没有问题,那当然这是最好的结果,这样的话也有可能是因为你较瘦弱(体重指数才16多一点。)引起的营养不良及锻炼太少造成的心肺功能不足,这样就需要慢慢调养,增加营养,健康饮食,适量运动来慢慢调整了。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,