问题详情

早上好
ERCP是经胃十二指肠然后在胆管开口打入造影剂，查看胆道情况然后根据情况放入支架或者其他治疗。手术之后可能会留置鼻胃管也可能不留。
术前肯定是要空腹的了，手术当中可能会有些疼痛不适，医生一般术前会做些准备或者给些止痛针预防可能出现的不适症状。
ERCP手术主要的目的是改善胆管狭窄引流胆汁，所以手术之后需要查看黄疸的情况，另外这种治疗经常可能造成胰腺炎可能，因此术后需要注意病人有没有明显的疼痛表现，应该及时告知医生，虽然医生也会做些预防措施。如果医生术后留了鼻胃管，有时也需要观察一下引流量的情况，不过主要是作为一种预防性的措施。
这个治疗创伤不大，但有可能需要做乳头肌切除，术后也可能有消化道出血风险，可以在术后问问医生，根据情况可能避免阿司匹林或者氯吡格雷这些药物。
大体的治疗过程和注意有这些，因为术中情况不同，术后可能还有些细节需要注意，需要和主管医生沟通。

化疗的时间和化疗的方案密切相关，也和医院的习惯相关。一般化疗或者联合靶向治疗的疗程多为8个疗程左右，初次化疗可能会要求住院，以便观察化疗的副反应。因为病人的情况，可能会在化疗一两个疗程后复查观察化疗的效果，如果无效可能会更改药物治疗。一般每个疗程2-3周。但是用药时间可能就是2-3天，口服药可能会要一两周时间。
进行治疗后，有可能还需要手术，一个是效果很好转移灶都消失了，接着处理原发灶。另外一个就是预防性的切除，主要是预防以后可能出现的肠梗阻，因为肠道肿瘤增大后堵塞肠道的。