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2019年10月05日
医生 今天去看牙医我儿子牙齿蛀了六颗 刚做了一颗根管治疗 另外一颗又疼了。请问有什么办法暂时止疼吗？另外请问是不是每一个蛀牙都要做同样的治疗。他现在六周岁。
2019年10月05日
您好，感谢您对我的信任。
请问您带孩子就诊做根管治疗时，医生有没有给这6颗牙齿拍牙片或者口腔全景片？例如附图1和2，从这样的片子上可以看到蛀牙的深度以及牙根的情况，例如是否有根尖暗影、牙根吸收等，这些情况对于判断牙齿的治疗方式非常重要。
如果蛀牙的深度很浅，仅仅在牙釉质或者牙本质浅层，可以将蛀洞内腐坏的牙质清洗干净后，直接补牙，则不需要做根管治疗。
如果蛀牙的深度很深，已经深达牙神经。无论牙齿是否出现疼痛，这种情况都不能直接补牙了，而需要做根管治疗。将牙齿“钻开”（开髓），将内部已经发炎甚至坏死的牙神经去除，根管内放置药物，最后再复诊补牙。根管治疗通常需要至少两三次的就诊才能够完成（流程可以参考附图3）。
如果很深的蛀牙突然出现剧烈疼痛，这很可能是“急性牙髓炎”，会表现为疼痛很明显，影响吃饭、睡眠。可以口服“布洛芬”止痛。但止痛效果只能维持6小时左右，且服用不建议超过三天。在这3天内要尽快就诊，医生将牙齿钻开后，将发炎的牙神经去除，疼痛就可以明显缓解了。后续再复诊换药、补牙。
目前宝宝另外一颗牙齿疼痛，如果疼痛明显影响吃饭、睡眠，可以先口服“布洛芬”，暂时缓解疼痛，明后天需要及时就诊，开始做这颗牙齿的根管治疗。其他还有4颗牙齿，要根据口腔检查+牙片上蛀洞的深浅、牙根的情况，再决定是直接补牙还是根管治疗后再补牙。
宝宝现在6周岁，刚刚到换牙的年龄，这个时候一般会先换下颌乳中切牙。6～8岁替换上下共8颗门牙。9～12岁，才会换乳尖牙和乳磨牙（附图4是乳牙换牙时间）。如果孩子的这6颗蛀牙，都是距离换牙时间还早的牙齿，那么需要尽早治疗，以免蛀洞越来越大，反复疼痛发炎，而且蛀牙越早治疗越简单啊。
请问您带孩子就诊做根管治疗时，医生有没有给这6颗牙齿拍牙片或者口腔全景片？例如附图1和2，从这样的片子上可以看到蛀牙的深度以及牙根的情况，例如是否有根尖暗影、牙根吸收等，这些情况对于判断牙齿的治疗方式非常重要。
如果蛀牙的深度很浅，仅仅在牙釉质或者牙本质浅层，可以将蛀洞内腐坏的牙质清洗干净后，直接补牙，则不需要做根管治疗。
如果蛀牙的深度很深，已经深达牙神经。无论牙齿是否出现疼痛，这种情况都不能直接补牙了，而需要做根管治疗。将牙齿“钻开”（开髓），将内部已经发炎甚至坏死的牙神经去除，根管内放置药物，最后再复诊补牙。根管治疗通常需要至少两三次的就诊才能够完成（流程可以参考附图3）。
如果很深的蛀牙突然出现剧烈疼痛，这很可能是“急性牙髓炎”，会表现为疼痛很明显，影响吃饭、睡眠。可以口服“布洛芬”止痛。但止痛效果只能维持6小时左右，且服用不建议超过三天。在这3天内要尽快就诊，医生将牙齿钻开后，将发炎的牙神经去除，疼痛就可以明显缓解了。后续再复诊换药、补牙。
目前宝宝另外一颗牙齿疼痛，如果疼痛明显影响吃饭、睡眠，可以先口服“布洛芬”，暂时缓解疼痛，明后天需要及时就诊，开始做这颗牙齿的根管治疗。其他还有4颗牙齿，要根据口腔检查+牙片上蛀洞的深浅、牙根的情况，再决定是直接补牙还是根管治疗后再补牙。
宝宝现在6周岁，刚刚到换牙的年龄，这个时候一般会先换下颌乳中切牙。6～8岁替换上下共8颗门牙。9～12岁，才会换乳尖牙和乳磨牙（附图4是乳牙换牙时间）。如果孩子的这6颗蛀牙，都是距离换牙时间还早的牙齿，那么需要尽早治疗，以免蛀洞越来越大，反复疼痛发炎，而且蛀牙越早治疗越简单啊。
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2019年10月05日
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
