2018年09月28日
第1次提问
林医生你好,最近宝宝的脖子又长小疙瘩了,分不清是痱子还是湿疹。一开始我们还是涂保湿霜,但是越来越多。现在不知道该怎么办了。

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2018年09月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看图片,孩子的这个疹子不是湿疹,属于痱子了,
痱子的发生无非三点因素,过敏,出汗潮湿,堵塞,所以除去这三点再用药,好了就不复发了!
第一,局部的痱子肯定是接触性的,反复摩擦,那么留意孩子痱子的位置是否会特殊接触到什么物品,更换或者常清洗就好
第二,保持孩子皮肤的清洁,出汗了就马上更换衣物,!
第三,适当给孩子补充一些水分,局部毛孔排汗不畅堵塞是痱子发生的很重要原因,这个需要时常的给孩子擦拭,泡澡,减少出汗等!

目前孩子痱子由于明显突出皮肤表面,呈颗粒状,处理方面,用保湿效果就不好了,暂时不用保湿了,建议去药店买炉甘石洗剂外用,用于收敛皮肤,促进痱子好转,每天外用三次,痱子消失了就可以停药,

如果炉甘石用三天效果不好,可以换成之前孩子湿疹时用的地奈德乳膏,用于治疗痱子,效果也非常不错的,只要不连续超过七天就非常安全的。
2018年09月28日
第2次提问
我们如果用炉甘石洗剂会非常干,合适吗?有时候甚至会破皮。有更温和的药物吗?我家里人要用四环素眼膏,红霉素药膏\眼膏,能用吗?我觉得之前长湿疹的地方又有湿疹了。除此之外,她脖子颈纹的地方也有些红。

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2018年09月28日
林思渝医生
非常抱歉,让您久等了,早上查房实在太忙,用炉甘石洗剂很合适的,虽然会导致皮肤干燥,但是有明显的收敛皮肤的作用,能够很好的促进痱子的缓解,当孩子痱子完全好了之后,再用保湿乳恢复皮肤的滋润功能就行,

当然,如果怕皮肤实在干燥,想要用不干燥,更温和的药物,那么就直接用地奈德乳膏即可,而且孩子的皮肤皱褶里有新的湿疹出现,那么就更加适合用地奈德乳膏了,可以用这个药物一并处理,

四环素眼膏,红霉素眼膏等都是外用抗菌药物,这类药物对痱子,湿疹等的治疗也有一定的好处,但是并不建议给婴幼儿使用,因为这类药物会有一定的毒副作用,并且有耳毒性,虽然副作用不大,但是同类型的效果更好的副作用更小的有更好的选择,比如,百多邦 (莫匹罗星软膏) ,比四环素眼膏和红霉素眼膏效果更好,如果用百多邦 (莫匹罗星软膏) ,建议可以每天早晚各涂抹一次即可。

总结一下,目前孩子的疹子的治疗,可以直接用炉甘石洗剂,或者地奈德乳膏,也可以用百多邦 (莫匹罗星软膏) ,三个药物三选一即可,都可以治疗痱子和湿疹。
比较推荐是地奈德乳膏,之后是炉甘石洗剂,最后是百多邦。
2018年09月29日
第3次提问
林医生你好,昨天我在宝宝脖子上擦了炉甘石洗剂,在疑似湿疹的地方擦了施耐德。 今天脖子上的颗粒少了很多。但是可以看到有一块一块的色素沉着和零星几点疙瘩。手摸上去,色素沉淀的地方会有点粗糙(画圈的地方),感觉干干的。干的地方上次我们擦了乳液就开始红,这次不知道要怎么处理呢?零星几点疙瘩还要继续擦炉甘石洗剂吗?

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2018年09月29日
林思渝医生
您好,看情况,孩子现在疹子是有明显的好转的,干的有点粗糙的位置是由于炉甘石的收敛作用,皮肤好转之后,色素沉着,这个没关系的,不会一直存在,随着皮肤的屏障功能的恢复,之后用一些保湿乳皮肤的光泽会恢复的,继续按照之前的处理方法再执行一天即可,
当前还存在一些少量的疙瘩,那么建议今天再用一天的炉甘石洗剂,明天就可以停药了,然后明天开始给孩子用保湿乳涂抹预防复发即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥